咳嗽这种经历想必人人都有过。咳嗽是生理机能的—种保护性反射动作,可将呼吸道过多的分泌物或异物咳出体外,如果咳嗽个不停,可就要给患者的生活带来大麻烦了。很多人咳嗽时第一反应都是想把这烦人的咳嗽赶紧止住,于是就自行服用一些止咳药物,或者使用一些止咳偏方。其实,发生咳嗽之后的第一时间应该是首先确认自己的咳嗽类型,然后再对症下药。
来看看你的咳嗽属于哪种类型吧咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽时如果伴有发烧,常见于感冒、肺炎、肺结核(高热多见于肺部感染,低热常见于肺结核):咳嗽时如果伴有呕吐,则多见于百日咳、慢性咽炎;咳嗽伴有呼吸困难者,有哮喘、心力衰竭的可能:咳嗽时痰中带血,常见于肺结核或急性支气管炎:咳嗽大量咯血,多见于支气管扩张及肺结核末期:至于咳嗽伴有体重快速消瘦,则应警惕肺癌的可能。
药物的选择中枢性止咳药——这类药能直接抑制大脑的咳嗽中枢,镇咳作用强,但是部分具有成瘾性。
1.可待因:止咳作用迅速而强大,强度是吗啡的1/4。适用于各种原因引起的干性咳嗽。因能抑制气管和支气管黏膜的腺体分泌和纤毛运动,痰多粘稠者,不适用。
2.喷托维林:镇咳强度约为可待因的1/3。兼有中枢与外周镇咳作用,具有阿托品样作用和局麻作用,无成瘾性。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。痰多者宜与祛痰药合用。青光眼患者禁用。
3.右美沙芬:作用强度与可待因相当,不抑制呼吸,无成瘾性及耐药性。不推荐用于有大量分泌物的咳嗽。是目前临床上应用最广的镇咳药。常与祛痰药物或第一代抗组胺药物组成复方制剂。
4.苯海拉明:属于第一代抗组胺药,具有抗过敏、抗胆碱作用。可抑制延髓咳嗽中枢,同时也具有周围性作用。有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。
外周性镇咳药——也称为末梢镇咳药,包括局部麻醉药和黏膜保护剂。
1.那可丁:作用与可待因相当,无依赖性,对呼吸中枢无抑制作用,适用于不同原因引起的咳嗽。痰多的患者禁用。
2.苯丙哌林:作用为可待因的2-4倍。可抑制外周传入神经,亦可部分抑制咳嗽中枢。并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。适用于急慢性支气管炎及各种原因引起的刺激性干咳。无祛痰作用,若咳痰症状明显,不宜使用。
3.莫吉司坦:用于治疗由于感染、刺激、炎症及肿瘤引起的急慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽。
来源:嘎嘎姑娘、医脉通呼吸频道
排版:王姝婷
编辑:王姝婷
审核:陶学芳