25日下午,张少华的亲人发布了知名演员张少华的讣告,她的逝世让大家悲痛万分。讣告中提到的病逝原因是——慢性阻塞性肺疾病。
在此之前,很多人从没听说过「慢性阻塞性肺病」,更不知道这种疾病有多可怕。今天我们一起了解下这个藏在身边的第三大“杀手”。
是什么病折磨了老人十年之久?慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
慢阻肺这个名字听起来比较陌生,但说起慢性支气管炎(老慢支)、肺气肿,大家可能都听过。慢阻肺就是这些呼吸道疾病进一步发展的结果,最明显的症状就是呼吸不畅。
发表在《柳叶刀》杂志的首项“中国成人肺部健康研究”研究显示,我国慢阻肺患者约1亿人,40岁以上人群患病率13.7%,20岁以上人群患病率也有8.6%。
短短十几年间(-)患病率激增67%,成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。
年中国慢阻肺死亡人数约91.1万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于中国肺癌的年死亡人数。
可怕的慢阻肺就藏在你我身边慢阻肺的致死率,比肺癌、胃癌还要高,但现实生活中,很多人却从没听说过它。
这主要逃不开三个原因:
1、慢阻肺患者不容易被发现
慢阻肺患者早期症状并不明显,早期常常只有咳嗽、咳痰,后期再出现喘息和呼吸困难。
由于患者多为吸烟的老年人,可能把早期咳嗽视为吸烟的正常表现,活动后喘息又以为是自己年纪大了,不认为是有了毛病而未就诊。
这就导致大量慢阻肺患者并没有得到诊治。目前已有数据显示,诊断率在23.61%~30%,因而导致很多患者一直没有被正确诊治而预后不良。
2、疾病认知低,治疗不积极
慢阻肺是一种无法治愈的疾病,需要长期用药控制症状,只要早期介入治疗并不会影响生活。
但因为慢阻肺患者早期的症状不明显,且只有在急性加重期会有较大的负担。
很多患者会因为过了急性加重期症状减轻,用药就停停用用,也有些患者担心激素依赖性,不积极配合治疗。
而慢阻肺治疗的特点恰恰是早期容易见效,后期控制较难,跟高血压一样,是需要长期用药治疗的。部分患者的药用用停停,肺功能会处于持续受损的状态。
3、损害部位较广
慢阻肺患者本身除了损伤肺功能及肺循环,还会导致肺心病,同时影响心肺功能,最终导致心衰、呼吸衰竭。
慢阻肺是一种严重疾病,但却从未被正确对待。
慢阻肺的罪魁祸首:吸烟慢阻肺并不是一个中国特色的疾病,目前也是一个全球需要攻克的疾病。而这个病之所以覆盖面这么广,和吸烟密切相关。
慢阻肺最重要的诱发因素是吸烟,而在中国有3亿的烟民。吸烟会造成肺部永久性损伤,并最终导致了慢阻肺。
烟草之外,慢阻肺还和2个因素有关:
职业粉尘和化学物质、空气污染,比如烟雾、工业废气、室内污染物,会损伤气道上皮,破坏肺弹力纤维。
感染因素,导致支气管粘膜的损伤和慢性炎症。
如何更早的发现识别慢阻肺目前并不建议大家都进行慢阻肺早筛,特别是针对无症状、无相关危险因素的人群。
但如果有以下风险因素则建议到呼吸科进行检查:
吸烟或被动吸烟人群;
经常接触生物燃料的人群;
*素、粉尘、工业性化学物质等职业接触史;
环境污染,如木料燃烧烟雾、交通污染史;
哮喘或儿童时期呼吸道感染病史;
α1-抗胰蛋白酶缺乏家族史或者病史。
建议检查年龄:35岁以上开始进行肺功能检测。
有呼吸道症状(长期咳嗽等)的老年人也可以进行肺功能检测。
慢阻肺“没得医”?慢阻肺分为稳定期和急性期:
急性期可以居家进行药物治疗,严重时需要住院治疗。
稳定期患者则可以通过健康管理、药物治疗等多种方法以达到减轻当前症状、降低未来风险的作用。
那么稳定期慢阻肺患者的个人管理手段有哪些呢?
稳定期患者根据疾病严重程度可选择合适的药物,如果患者状态稳定,没有明显的药物不良反应,则应在同一水平维持长期的规律性药物治疗。
极重度慢阻肺患者在稳定期可进行长期家庭氧疗,提高呼吸衰竭患者的生存率和生活质量。
也可采用呼吸生理治疗,可帮助患者咳嗽,用力呼气排出分泌物,教会患者放松、进行缩唇呼吸,克服急性呼吸困难。
进行全身性运动和呼吸肌锻炼(如腹式呼吸);避免摄入高碳水化合物和高热量饮食等措施。
总之,慢阻肺患者一定要遵医用药和定期复查。
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