咳咳咳！
到底是咳嗽还是哮喘？
近日一位患者因反复咳嗽2个月，诉夜间及运动后咳嗽明显，多为干咳，无发热，无气喘，无夜间阵发性呼吸困难，来我科就诊后，确诊为“咳嗽变异性哮喘”，病人很奇怪，明明我是咳嗽，为什么最后变成了哮喘呢？今天来为大家科普科普这个疾病！
简介
咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)，又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，过去又称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。发作有一定的季节性，以春秋为多。
症状
01
咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。
02
化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。
03
用支气管扩张剂可以使发作减轻。
04
胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
05
运动、冷空气、过敏原或者病*性感染等诱发哮喘发作。
06
哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。
日常护理
01
患者尽量少去公共场所，做好防护，避免接触过敏原，防止药粉、烟尘、异味气体的吸入。
02
注意调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、宠物、皮毛等过敏原。
03
经常打扫房间，勤洗床上用品，注意气候变化，预防受凉感冒。
04
掌握正确的药物吸入技术，特别是干粉吸入剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置。
咳嗽性哮喘应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。避免接触过敏原，现在过敏原比较多，因为现在工业化进程比较迅猛，所以出现很多新的过敏原，比如家庭装修产生的过敏原，还有宠物毛发、地毯等。医院进行检测，检测自己对什么过敏，医院有几十种过敏原的检测，一旦检测出来要注意避免接触。
饮食指导
变异性哮喘患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。具体如下:
01
多吃含ω-3-脂肪酸的食物，例如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和亚麻子油等。
02
吃足够的水果和蔬菜，品种要多样。
03
避免高脂肪和高热量的食物，例如动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。咳嗽变异性哮喘饮食需要注意什么?要尽量控制体重，因为肥胖可以加重哮喘的症状。
04
多吃坚果类食品，例如核桃和花生等。
05
避免食用过敏的食品。
专家简介
陈宏斌（主任医师，呼吸内科特聘专家）
医学博士，主任医师
医院呼吸及危重症I科副主任
诊疗专长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病的诊断与个体化治疗；对良恶性肺部结节的鉴别诊断有较丰富经验；熟练开展支气管镜下的各种诊断与治疗；在呼吸危重症疾病的诊治经验丰富，特别擅长各类器官移植后及化疗后并发感染的精准治疗。
学术任职与荣誉：湖北省医学会呼吸分会青年委员，湖北省中西医结合学会分会常委兼秘书，湖北省呼吸介入联盟副主席，湖北省呼吸重症联盟副主席，湖北省肿瘤学会肺癌专辑委员会委员
科研成果：参与国家自然基金5项，发表论文10余篇，参与专著3本。
九医院坐诊时间：每周二上午8点-12点
蔡宏斌
呼吸与危重症医学科科主任
毕业于华中科技大学同济医学院，医学硕士。
诊疗专长：从事内科临床工作11年。擅长：睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍、癫痫病、肌病等疾病诊治、脑出血行微创血肿抽吸引流治疗，熟练掌握脑电图和肌电图、多导睡眠监测操作及判读。
学术任职及荣誉：海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专委会委员；湖北省抗癫痫协会理事；湖北省病理生理协会心身医学专委会委员；武汉市医师协会神经内科分会委员；参与湖北省卫生厅重点项目“改良微创颅内血肿抽吸引流术”。
九医院坐诊时间：每周四上午8：00-12：00
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