年3月23日,演员张少华因病去世,享年75岁。张少华的家人发布消息称,自年9月至今,10年间张少华饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰,多次住院治疗。
什么是慢阻肺?
我国大约有1亿慢阻肺患者,
90%的患者没有被查出来!
“慢阻肺”是一种常见的慢性气道炎症性疾病,进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
年在世界顶级医学期刊《柳叶刀》上发表的《中国成人肺部健康研究(CPHS)》的数据显示,我国慢阻肺患者人数万(约1亿人),已经构成我国重大疾病负担。
此外,慢阻肺也一直是我国主要的致死原因之一。据年中国疾病负担研究,慢阻肺一直位居中国主要死因排行榜前三。
慢阻肺患者多为中老年人。慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,已经错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形。
如果不干预,发展成中重度的慢阻肺,每一次急性发作会加重一次,如果达到三次以上的发作,五年存活率不超过50%,发作次数越多存活年限越少。
我国大约有1亿慢阻肺患者,可是平均诊断不到10%,也就是说90%的患者没有被查出来。在流行调查中发现92%的患者没听过这个病,也不觉得咳嗽、咳痰、憋喘是什么大病,更有甚者一边抽烟,一边吃药治病。
吸烟、空气污染、呼吸道感染...
都可能会导致慢阻肺!
据《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(年)》中介绍,很多因素会促成慢阻肺的发生:
1.遗传:已知的遗传因素为α1?抗胰蛋白酶缺乏。
2.吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。尤其吸烟,是导致慢阻肺最主要的是吸烟!包括被动吸烟及母亲吸烟。
3.空气污染:空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢阻肺急性加重显著增多。
4.职业性粉尘和化学物质:接触职业性的粉尘及烟雾、过敏原、有机与粉尘、工业废气等化学物质。此外,家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高,反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病,通风不良的室内烧煤、木柴,长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有*气体,雾霾中PM2.5及PM10,营养不良、维生素A缺乏、经济条件差等也和慢阻肺的发生有关。
5.感染:比如儿童时期有严重的呼吸道感染史。
慢阻肺的临床症状
肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准
慢阻肺正如其名,病情进展是个缓慢的过程,从正常的肺功能到气道出现狭窄、呼吸不畅一般需要10~20年。
肺功能检测目前是慢阻肺诊断的金标准。医院的呼吸科就诊,特别是第一次诊断时,因为检测完还要进行评估,也就是评估肺功能损害的具体情况,有没有气道炎症等,根据不同病情选择合适的药物。对于40岁以上并且长期吸烟,伴有活动后气急、咳嗽咳痰等症状的人群,医院进行肺功能检测,确认是否已患上慢阻肺。
另外,国际上通用“6分钟步行测试”可以评估患者的心肺功能的情况:患者在平地尽可能快速走动6分钟,测量步行距离。
慢阻肺真的可以防治吗?
1.拒绝吸烟和二手烟:慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长,吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。
2.注意厨房油烟:厨房油烟对人的影响,从小了说对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺。建议做饭时:尽量打开厨房窗户,开火前就要打开抽油烟机,炒完菜抽油烟机再开10分钟,能吃炖菜、拌菜就不炒菜,一定要炒菜油温控制在5~6成热即可,做饭用底厚一点的炒菜锅,每个月清洗一次抽油烟机过滤网。
3.中青年时多参与运动:中年人的心肺功能好,老年患慢阻肺的风险低。与心肺功能低的男性相比,心肺功能正常的男性被诊断为慢阻肺的风险要低21%,而心肺功能高的男性则低了31%。好的心肺功能,离不开持之以恒的运动。建议每天最好有30分钟的有氧运动,每周保证分钟以上。
医院呼吸消化科,为我院重点科室,坚持中西医结合发展方向,对呼吸、消化内科常见病、多发病、危重症有丰富的诊疗经验。
科室设备:美国鸟牌呼吸机、瑞斯迈无创正压30呼吸机、输液泵,欧姆龙压缩雾化吸入机、多参数遥测心电监护仪加装有创血压监测模块,可开展有创血压监测,AirPor空气波压力治疗系统等先进设备。
科室主要治疗范围:
呼吸系统:慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺心病、肺部感染、重症肺炎、肺间质纤维化、胸腔积液、肺癌、肺栓塞、肺血管性疾病、呼吸衰竭、ARDS(呼吸窘迫综合症)、气胸、睡眠呼吸暂停低通气综合征。
自身免疫疾病(结缔组织病),如:血管炎、干燥综合症、红斑狼疮等有较高诊治能力。
消化系统:慢性胃炎、结肠炎、急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、肝癌等。
对冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等内科常见病、多发病均有较高治疗水平。
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