“医生,我嗓子疼,尤其是吃饭吞东西的时候,而且还发烧了。您帮我看看是怎么回事。”
医生检查后,很可能说:“你这是扁桃体发炎了……”
医院的门诊室里经常能听到,尤其是天气骤然改变的时候,扁桃体发炎的患者更多。但有一种疾病,早期症状与扁桃体炎很相似,却危险得多,它就是扁桃体癌。
去年11月,歌手张咪就自曝罹患晚期癌症,正在接受放化疗。而她所罹患的癌症,正是少为人知的扁桃体癌。
▲张咪微博截图
1为什么“受伤”的总是扁桃体?
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,按照位置可将扁桃体分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,但腭扁桃体最大,人们说的扁桃体,通常就是指它。
腭扁桃体有一对,呈卵圆形,是防止上呼吸道感染的重要关卡,也是人体的免疫器官之一,可以产生淋巴细胞和抗体。
当有病原体入侵时,它会及时产生免疫球蛋白,与病菌展开“战斗”,这个过程就会造成扁桃体发炎。由于扁桃体所处的位置与外界环境相通,相当于人体的第一道关卡,所以“受伤”的总是它。
2扁桃体竟然也会得癌?
身为一个免疫器官,扁桃体能及时识别并清除外来微生物或突变细胞,但它竟然也会得癌?
1扁桃体癌并不少见虽然鲜少提及,但它却是口咽部最常见的恶性肿瘤,约占口咽恶性肿瘤的57.8%。其好发年龄为40~60岁,且男性多于女性。
扁桃体癌早期无明显症状,可表现为咽喉部异物感、吞咽不适、咽下疼痛等。但随着病情进展到晚期,可出现明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧面部或耳部,还常有口臭、出血、张口困难等症状。
不仅如此,扁桃体癌还常向前后咽柱、软腭、舌根等处扩展,易向颈部淋巴结转移,发生率为60~70%,可出现吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。
2扁桃体癌的诊断扁桃体癌以鳞癌多见,医生检查可见扁桃体明显肿大,表面有溃烂或污秽物附着,或呈结节状隆起;且下颌角下方可触及肿大淋巴结,质地较硬,不活动,无压痛。
需要注意的是,扁桃体癌的发生多为单侧,也就是说,如果单侧出现持续性咽痛或明显肿大,甚至伴有耳痛,需警惕扁桃体癌,及时进行颈部超声、CT、核磁共振等影像学检查,但组织病理活检是诊断扁桃体癌的“金标准”。
3四类人群需警惕扁桃体癌的发生与长期炎症刺激相关,吸烟、嗜酒都可能使扁桃体粘膜充血、水肿,上皮细胞萎缩、变性,容易发生癌变。所以,长期慢性扁桃体炎症患者、长期抽烟者、长期酗酒者都属于扁桃体癌的高危人群。
此外,高危型HPV感染扁桃体粘膜也可诱发扁桃体癌。
3扁桃体发炎更常见
反复发作危害大
相比起扁桃体癌,时不时找上门的扁桃体发炎更是令无数人头疼。究竟是什么原因导致扁桃体经常发炎?它会给身体带来什么样的后果?
1扁桃体发炎是病菌惹的祸如果机体因为过度疲劳、受凉等原因导致免疫力下降,扁桃体战斗力降低,就容易受到葡萄球菌、肺炎球菌等病菌的侵袭,诱发急性扁桃体炎,出现发烧、咳嗽、咽痛、牵扯耳部痛等一系列症状,甚至让人难以下咽。
针对急性扁桃体发炎,一般要给予抗生素治疗,彻底消灭病菌。如果清除不彻底,残留的病菌就可能隐藏在扁桃体的隐窝中,伺机而动,在下一次免疫力下降时“重出江湖”,再次引起扁桃体发炎。
2反复扁桃体发炎,当心这些危害扁桃体炎反复发作,危害就不仅仅是发烧、咽喉不适了,还可能带来更为严重的后果。
①增加扁桃体癌风险
急性扁桃体炎反复发作容易演变成慢性扁桃体炎。而长期慢性的炎症刺激,易导致扁桃体上皮细胞发生基因突变,增加扁桃体癌变风险。
同时,炎症还会导致一种细胞因子的产生,这种细胞因子可以促进血管生成,为肿瘤的生长提供氧气和营养,进一步增加肿瘤发生、长大、转移的风险。
②引起多器官感染
反复发作的扁桃体炎不仅可引起临近器官感染,诱发中耳炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎等;还会产生抗原-抗体复合物,沉淀在与扁桃体有相似结构的脏器中,如:关节、肾脏、心脏,诱发相应器官的炎性反应。
③造成心脏瓣膜损伤
扁桃体反复发炎,病菌可能进入到血液中。其中某些链球菌的抗原与心脏瓣膜很相近,所以免疫系统在清除链球菌的同时也会攻击心脏瓣膜,造成心脏二尖瓣损伤。久而久之,易造成二尖瓣钙化沉积变硬,引起心脏病。
4扁桃体发炎隐患多
能否一刀切?
有些人觉得,扁桃体用处不大,还喜欢发炎,甚至存在那么多隐患,要不直接一刀切,来个釜底抽薪,杜绝一切不良后果。这个方法可行吗?
1扁桃体能不能一刀切?一般情况下,这个问题的答案是否定的,毕竟扁桃体具有免疫作用。尤其对于免疫系统发育尚不完善的孩子来说,扁桃体更是至关重要,不能一发炎就切除。
2这些情况建议切除不过,如果扁桃体反复发炎,失去了原有的功能,甚至变成了其他疾病的病灶,就需要考虑切除了。一般来说,出现以下情况,医生会建议摘除扁桃体。
①反复发作炎症化脓每年超过七次;连续两年内每年发作超过五次,或肿大三次以上;连续3年,每年发作3次以上;
②慢性扁桃体炎常作为病灶引起身体其他重要器官病变时,如:引起中耳炎、鼻窦炎、反复上呼吸道感染、肾炎、心内膜炎、心肌炎等;
③扁桃体过度肥大,影响吞咽、呼吸、发声和睡眠;
④白喉带菌,经过药物治疗无效;
⑤扁桃体的良性以及早期的恶性肿瘤。
由于扁桃体只是咽部淋巴组织的一部分,加上其功能会随着年龄增长逐渐减弱甚至消退,所以扁桃体切除对免疫力几乎没有影响,不用过于担心。
5减少炎症发作
提高免疫力是关键
扁桃体炎的发作是它与病菌战斗的结果,要想减少或避免扁桃体发炎,还得从避免病菌感染、提高机体抵抗力入手。
1补充蛋白质蛋白质是免疫系统不可或缺的物质,是白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等的重要成分,我们熟知的抗体其实也是一种蛋白质。如果蛋白质摄入不足,当病菌入侵时,机体就没有足够的原料产生大量免疫细胞及抗体,容易增加扁桃体发炎风险。
一般,每人每天蛋白摄入量(g)=体重(kg)×1.2,且来源要均衡,以动物蛋白:植物蛋白=2:1为宜。肉、蛋、奶、鱼虾等中的蛋白质属于优质蛋白,人体吸收利用率更高,更推荐食用。
2补充β-胡萝卜素β胡萝卜素具有抗氧化性,对恶性肿瘤的预防与治疗已被肯定,摄入足量的β胡萝卜素有助于降低肿瘤风险。它还具有保护粘膜的作用,一旦缺乏,可引起上皮细胞角化变性,造成黏膜损伤,增加扁桃体发炎等风险。
平时可适当增加动物肝脏、胡萝卜、西兰花、南瓜、芒果等食物的摄入。
3经常锻炼美国国家医学图书馆一项报告显示,运动能加快白细胞的流通速度,提高免疫系统检测疾病能力。正常成人应坚持每周5天,每天30~60分钟的运动量。
老年人由于身体各方面机能下降,运动要以自身能接受为宜,可适当进行快走、游泳、打太极等运动,避免长时间爬楼、爬山等,以免损伤膝关节。
4扁桃体发炎缓解方如果不幸被扁桃体炎找上门,症状较轻时,也可以试试用甘蔗汁+白萝卜汁缓解不适症状。
甘蔗汁ml,白萝卜汁50ml,将二者混合均匀后慢慢饮服。每日2剂,连服5~7天。
甘蔗入肺、胃二经,具有生津、下气、润燥、补肺益胃的效果,搭配萝卜对扁桃体炎引起的扁桃体肿大、咽喉疼痛、嗜睡等症状有缓解作用。
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