为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，11月4日，国家卫健委官方网站发布《关于印发流行性感冒诊疗方案（年版）的通知》。
在医院感染控制措施方面，诊疗方案提到：疑似或确诊流感的医务人员，应当隔离治疗，不可带病工作。
医院感染控制措施（一）落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。提供手卫生呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，有呼吸道症状的患者及陪同人员应当佩戴医用外科口罩。
（二）医疗机构应当分开安置流感疑似和确诊患者，患者外出检查、转科或转院途中应当佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护，防止住院患者感染。
（三）加强病房通风，并做好诊室、病房、办公室和值班室等区域物体表面的清洁和消*。
（四）按照要求处理医疗废物，患者转出或离院后进行终末消*。
（五）医务人员按照标准预防原则，根据暴露风险进行适当的个人防护。在工作期间佩戴医用外科口罩，并严格执行手卫生。出现发热或流感样症状时，及时进行流感筛查。疑似或确诊流感的医务人员，应当隔离治疗，不可带病工作。
下面是由检验医学网为大家整理的关于实验室检查部分的内容。
一、病原学目前感染人的主要是甲型流感病*中的HlNl、H3N2亚型及乙型流感病*中的Victoria和Yamagata系。
流感病*对乙醇、碘伏、碘酊等常用消*剂敏感；对紫外线和热敏感，56度条件下30分钟可灭活。
二、临床表现潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，部分患者症状轻微或无症状。
儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
三、实验室检查
1.血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高；部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。
3.动脉血气分析：重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降，酸碱失衡。
4.脑脊液：中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常，蛋白增高。
5.病原学相关检查：
（1）病*抗原检测：病*抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病*抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。
（2）病*核酸检测：病*核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病*类型和亚型。目前主要包括实时荧光定量PCR和快速多重PCRO荧光定量PCR法可检测呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰）中的流感病*核酸，且可区分流感病*亚型。又才重症患者，检测下呼吸道（痰或气管抽取物）标本更加准确。
（3）病*培养分离：从呼吸道标本培养可培养分离出流感病*。
（4）血清学检测：IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上
升高有回顾性诊断意义。IgM抗体检测敏感性和特异性较低。
四、诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。在流感流行季节，即使临床表现不典型，特别是有重症流感高危因素或住院患者，仍需考虑流感可能，应行病原学检测。在流感散发季节，对疑似病*性肺炎的住院患者，除检测常见呼吸道病原体外，还需行流感病*检测。
1.临床诊断病例
有流行病学史（发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据）和上述流感临床表现，且排除其他引起流感样症状的疾病。
2.确定诊断病例有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性：
1. 流感病*核酸检测阳性。
2. 流感抗原检测阳性。
3. 流感病*培养分离阳性。
4. 急性期和恢复期双份血清的流感病*特异性IgG抗体水平
呈4倍或以上升高。
五、鉴别诊断1.普通感冒
流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的病原学证据。
2.其他上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。流感病原学检查阴性。
3.其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或合并气管支气管炎时需与急性气管支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他病原体（其他病*、支原体、衣原体、细菌、真菌、结核分枝杆菌等）导致的肺炎相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。
4.新冠肺炎
新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状，与流感不易区别；重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS和多器官功能障碍，与重症、危重症流感临床表现类似，应当结合流行病学史和病原学鉴别。
END来源：国家卫生健康委员会官方网站
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