临床工作中，很多家长对儿童抽动症很困惑，包括病因、诊断和治疗，往往需要很多解释家长才勉强接受孩子是抽动症的现实，今天把我们科室年轻帅气的赵凌医生写的《认识小儿抽动症》分享给大家。
“孩子这是怎么了？究竟要闹哪样？？？”
“医生，我的娃娃咳了几个月了，快看看是不是肺炎”
“医生，我家娃经常挤眉弄眼，反复说还不听，说自己控制不住，这是怎么了啊？”
注意注意，你的娃娃可能不是炎症引起的咳嗽，而是抽动症引起的清嗓痒咳嗽。你家娃也不是故意调皮捣蛋，这可能是无法自我控制的疾病——抽动症。
抽动症究竟是怎样的疾病？抽动症也叫抽动障碍，是一种起病于儿童和青少年时期，男孩发病多于女孩，患病率为0.05%～3%，即在患病率高的地区，每个人就有3名抽动症患者。抽动症以不自主的、反复的、快速的、无节律的、突发的、无目的一个部位或多个部位运动型抽动或发声抽动为特点。抽动通常反复发作，发作时症状快速出现、快速消失，具有刻板性，即反复出现相同表现的抽动。发作时患者的意识是清楚的，但不能控制抽动的出现或停止。抽动症有哪些表现？运动性抽动有多种表现形式，如眨眼睛、耸鼻子、歪嘴巴、噘嘴、张口、摇头、转头、耸肩等，甚至肢体或躯干的扭动等。而发声性抽动表现为鼻腔或口腔内发出声音，如吸鼻声、清嗓子、咳嗽声，甚至出现骂脏话。紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、炎症等可能加重这些症状。指的警惕的是孩子抽动症的症状并不是一成不变的，部分患儿在症状出现之前可能有身体局部不适感，如压迫感、痒感、痛感、冷热感等。抽动症是由什么引起的？抽动症目前病因还不完全明确，多数学者认为该病可能是由多种因素，包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等加重症状。尤其值得注意的是，孩子长时间看电视尤其是暴力、闪烁的动画片，玩游戏机或迷恋于电脑中的游戏软件。过于沉溺于网络也是孩子抽动加重、反复和抽动不容易控制的重要因素。抽动症对孩子的危害？抽动症属于一种大脑功能障碍性疾病，不会影响到孩子的躯体性健康。但这不代表抽动症对患儿危害不大。国内外资料显示，抽动症患儿会伴有不同程度的感知觉缺陷，其在空间、运动和图解技能等方面会存在缺陷。抽动症患儿多存在空间记忆力缺陷和特殊注意缺陷。这可能影响患儿的学习，一般来说，抽动症患者的学习困难是可逆的，随着病情的好转，学习成绩也会随之提高。部分抽动患儿有抑郁、焦虑等情绪障碍。孩子会在与成人和同伴的交往过程中，形成对自身的某种看法及评价，如果在此期间经常受到家长责骂、老师的批评及同学的嘲笑，会严重伤害孩子的身心健康。影响其和其他人的交往，以致患儿自身出现自卑心理，不成熟行为及不良的品行纪律等问题，阻碍其正常的社会交往，影响其人际关系的发展。孩子得了抽动症怎么办？1.药物治疗使用药物的适应证及药物的选择主要取决于治疗的目标症状是抽动本身还是伴随症状。目前来说常用的有硫必利、氟哌啶醇、可乐定，托吡酯等药物。2.饮食调整与环境治疗家长应注意给孩子妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,避免长时间看电视、玩电脑、耍手机，适当参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。3.支持、教育和心理治疗心理治疗是很重要的环节，儿童和父母不要焦虑紧张。对儿童的抽动表现可以采取不理睬的态度，使症状逐步减弱、消退。抽动症发作时，不要直接跟他对视，可以的话以别的借口转移孩子的注意力。不要反复不断的提醒和责备孩子，努力分散儿童注意力。家长可与老师积极沟通，避免周围同学的歧视。
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刘崇海