支气管哮喘是儿童最常见的呼吸系统慢性疾病，可导致患儿反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。当孩子诊断为“哮喘”以后，孩子的爸爸妈妈总会有各种各样的不解和焦虑：“哮喘是什么病呀？会不会不好治，能去根吗？”好的，接下来的十个问题，让我带哮喘宝宝的爸爸妈妈们去全面认识一下哮喘。
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一、哮喘究竟是什么样的疾病？
像老年人易患的高血压和糖尿病一样，支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病。哮喘的本质是气道慢性炎症，这个“炎症”并不是感染引起的那个“发炎”的炎症，而是体内的一种过度的免疫反应。在外界种种因素刺激下，气道发生反应，容易出现咳嗽、喘息、胸闷、呼吸急促等症状。
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二、儿童哮喘有哪些表现？
儿童哮喘有四大典型症状：喘息、咳嗽、呼吸困难、活动减少，有些大孩子会表述有胸闷的感觉。并非所有哮喘的孩子都有喘息，有些孩子可能只有咳嗽。甚至临床缓解期的孩子没有任何症状哦！
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三、怎样区分哮喘和感冒的咳嗽？
儿童哮喘可以有咳嗽，一般感冒、支气管炎孩子也会有咳嗽的症状，那么如何区分呢？儿童哮喘咳嗽诱因往往为接触过敏源、冷空气或者情绪兴奋、运动，症状常常在夜间或者凌晨反复出现。感冒、支气管炎的咳嗽多数会伴随有全身症状，比如发热，精神不好和胃口不好等。
四、儿童哮喘常见吗？
由以下两张图片可以看出，无论在全国还在包头市，儿童哮喘患病率都有逐年上升的趋势，已经成为儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。
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五、为什么孩子会得哮喘，是家长照顾的不好吗？
儿童哮喘的发生并非偶然，而是多因素共同作用的结果。多因素可以总结为两方面，一是和自身遗传体质有关的“内因”，另外就是外界刺激因素诱发，也就是我们常说的“外因”，其中的内因很难改变，是遗传因素决定的，外因常常是导致哮喘发作的促发因素。
六、如何帮孩子避免哮喘的诱因？
哮喘发生的内因不可避免，大家可以了解下面常见的外因，尽量帮助孩子避免接触。
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七、哮喘如何去治疗呢？
治疗哮喘需要标本兼顾！在哮喘急性发作期给予孩子平喘治疗，改善孩子的通气，减轻症状非常重要；而哮喘治疗的核心是非急性发作期-慢性持续期和临床缓解期的长期规范化治疗。
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八、长期用药对孩子会产生不良影响吗？
哮喘长期治疗包括激素及白三烯受体拮抗剂。吸入激素是治疗的重要方法，很多家长担心长期吸入激素（ICS）会产生不良反应。事实上，ICS安全有效、不良反应很少，ICS是所有年龄段儿童哮喘控制的一线药物。研究表明，与安慰剂相比，ICS长期维持治疗的全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使采用ICS治疗7-11年，哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。需要规范化的定期随访：如哮喘已达到控制水平，建议每3个月评估1次；达到控制并维持至少3个月可考虑降级治疗，每次下调ICS剂量25%-50%；ICS下调至最低维持剂量，哮喘症状能维持良好控制至少1年，可考虑停药。
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九、哮喘宝宝的治疗目标是什么？
对于哮喘儿童来说，如果反复发作迁延至成年，相关的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状有可能伴随终生，严重影响生活质量和身心健康。治疗哮喘有两个主要目的：1、有效控制急性发作，减轻症状，降低哮喘死亡率；2、减少或防止发作，防止发生不可逆气流受限，维持正常的肺功能，使孩子的生长发育不受影响，保持孩子的日常活动和改善生命质量。
十、怎样判断宝宝哮喘得到控制？
根据儿童哮喘长期规范化治疗后的表现，哮喘控制水平的评估包括哮喘症状控制水平的评估和未来危险因素的评估。依据哮喘症状控制水平，分为良好控制、部分控制和未控制。家长可以通过下表中的回答问题得分判断。
好了，家长朋友们，关于儿童支气管哮喘的相关知识还有好多，今天的内容主要讲述了儿童支气管哮喘的表现、发病情况、诱发因素及治疗，希望能够帮到您。今天我们先聊到这里，下期再见！
宁立华主任医师儿童呼吸一科主任任中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组委员，内蒙古医学会儿科分会委员，内蒙古妇幼保健学会儿科专业委员会常务委员。专业特长：儿童呼吸道感染性疾病的诊治、儿童慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的规范化诊治及管理。主持并参与自治区及市级科研课题8项，发表国家级科技论文10余篇。专家门诊：周二、周五上午。哮喘慢性咳嗽专业门诊：周日上午。
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