喜姑娘在门诊
年12月8日一早，喜姑娘到河南中医药大学一附院儿科宋桂华教授门诊室跟诊。
一上午，宋教授看了名孩子，大多数是咳嗽、发热、喘息的患儿，其中80多个患者主要症状统一是：咳嗽。
每个娃进诊室都在“咳咳咳”，宋教授拿听诊器与娃们“通电话”，结果是：感冒、咳嗽变异性哮喘、鼻炎鼻窦炎、喉炎支气管炎、肺炎、哮喘等。
从鄢陵赶来的刘先生带了两个娃，10个月的男孩儿咳嗽、喘息，3岁半的女儿感冒、支原体弱阳性、肺炎；
郑州本地的王女士家4岁的男娃娃咳嗽1月了，运动后咳嗽加重，还有多动症；
郑州中原区郭奶奶带着10岁的孙子求助：孩子肺炎刚好，这又感冒发烧了，还有咳嗽半年的、7个月的、有一个孩子反复咳嗽2年的……
带着娃来的家长们有忧心的也有喜上眉梢的。
“宋教授，您再给看看，我们来复诊，孩子6个多月的咳嗽、哮喘好多了，最近这2个月都没犯过……”一大早从南阳赶来的张女士带着娃刚进诊室就笑得合不拢嘴。
身后的孩子也异常活泼地问：
“来，我听听……”宋教授一边说一边拿起听诊器放在孩子前心及后背，“好多了，没啥事儿了，少吃鸡蛋、牛奶，远离一些过敏原就行。”
每个孩子宋教授都挨个儿检查扁桃体、询问病情、听诊器听肺部情况、握住孩子的手感受孩子的温度及脉搏。“别看都是咳嗽，病因完全不同，如果不及时治疗，容易贻误病情。”
感冒、哮喘、肺炎咋区分？宋教授说：
感冒是上呼吸道感染病*，呼吸道受到刺激后，就容易引起咳嗽；
咳嗽变异性哮喘是哮喘发作的一种形式，主要诱因是冷空气、油烟和其它过敏原的接触，孩子是过敏性体质；
肺炎是由细菌、病*、支原体或其他病原体等造成的肺部感染。
“大多数家长都认为肺炎是咳嗽咳出来的，但是这锅咳嗽真的背不了。”宋教授明确表示，“孩子呼吸道一旦遭遇感染，早期就决定了是肺部感染还是上呼吸道感染，感染可以首先侵犯上呼吸道，也会直接侵犯下呼吸道，也可以由上到下，由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。”
宋教授提醒家长，可以通过孩子的“食欲、精神、有没有发热以及咳嗽的性质”进行简单判别是感冒、哮喘或者肺炎。
孩子如果是肺炎，会出现明显食欲下降，不爱吃饭，哭闹不止，多伴发烧；
如果孩子出现发热、咳嗽和气喘时，精神头还不错，能玩多笑，感染肺炎的也不需要输液治疗，口服中西药物就可能治好。反之，如果孩子精神不好、咳嗽频繁、呼吸急促，急躁、哭闹，预示着孩子症状较重，有很大的几率患上了肺炎，医院就诊，医生判断是否住院治疗；
孩子有感染肺炎的可能性时，通常会有发热的现象，多数体温超过38.5℃，连续2-3天时间，给孩子服用退热药也不能达到标本兼治的效果，略有效果后，温度又回升。孩子感冒也会有发热症状，但多数不超过38℃，即使39C，连续的时间也不长；
感冒导致的咳喘多数呈现阵发性的，通常出现呼吸困难的情况比较少。如果孩子的咳喘比较严重，两边的鼻翼变化异常时，口唇出现青紫现象，表示肺炎情况严重，父母需带孩子抓紧诊治，及时就医。
如何护好孩子呼吸道？宋教授支招：
?正确用药，遵医嘱，明确诊断，千万不可以自作主张给孩子盲目用药；
?强身健体、适宜运动，增强体质；
?雾霾天气，尽量不带孩子去公共场所，避免呼吸道病*的交叉感染。如果必须出门，注意秋冬气温温差大，给孩子戴口罩。
上午已经有5个孩子因肺炎、哮喘急性发作住院，入冬以来病房床位紧张，已经加了很多床，还无法满足要住院的患儿。
“所以，防病更重要。可以给孩子开些健脾益肺的中药增加免疫力，另外，日常多给孩子熬一些白萝卜水、梨水润肺止咳，饮食勿过油腻。”宋教授说。
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