孩子通常晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，且每次咳嗽时间不长，日间一般很少或基本不咳，有少量清鼻涕流出。刚开始给孩子用止咳药，但无济于事，之后医生又给开了顺尔宁，当时效果很好，可是到了没过多久又复发了，而且症状比之前还要严重。就这样在两年中，反复发作反复吃药，药效一次不如一次，IgE值一次比比一次高。
这不，今年春季来临，孩子的过敏性咳嗽又一次的来临，这可把刘女士愁坏了，每天晚上都睡不好，最麻烦的还是孩子的体质一天不如一天，晚上睡不好，白天没精神，再这样下去可怎么办啊，王女士现在就想知道这反复发作的小儿过敏性咳嗽到底怎么样才能治好？
这种咳嗽不是“感冒”
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首先我们先来了解一下什么是小儿过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状，多没有痰或白色少量泡沫样痰，但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在学龄期儿童和女性。
主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳，常伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾怕化学气味，夜间或早晚加重，儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后，患者可无任何症状，听诊、拍X光片或CT检查均无异常。
大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止，极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药（抗生素）和止咳药物，但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现，但因这些症状与咳嗽相伴，都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症，医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）因为是慢性咳嗽，不仅让人烦恼不已，更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘，在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。
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怎样的咳嗽要考虑是过敏性咳嗽呢？
专家指出：
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已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的；
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小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者；
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阵发性咳嗽时间超过四周者；
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有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质；
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血清化验IgE值增高；
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C反应蛋白值高；
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化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者。
致病的两大因素
想要治愈小儿过敏性咳嗽，我们先看一下小儿过敏性咳嗽反复发作的原因有哪些？
引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类：
01致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；
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诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。
在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病*、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
小儿过敏性咳嗽的治疗
虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险，但由于过敏性咳嗽可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。究竟如何治疗小儿过敏性咳嗽最有效？
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过敏性咳嗽的一般治疗
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抗组胺类药物：如氯雷他定，盐酸西替利嗪，过敏性咳嗽哮喘常用药物如孟鲁司特钠（顺尔宁）
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辅舒酮等糖皮质激素吸入剂进行长期局部雾化或全身用药来治疗过敏性咳嗽哮喘。
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过敏性咳嗽的免疫调节与体质改善治疗
医院呼吸道过敏诊疗中心
吸入糖皮质激素治疗呼吸道过敏性咳嗽变异性哮喘疾病，已成为临床上过敏性咳嗽哮喘治疗最有效且普极的方法之一，虽然有更多说法指明顺尔宁的副作用小可以长期服用或吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小，但是长期反复使用抗过敏药或是吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险，包括激素的滥用及哮喘的过度诊断。
过敏原测试
受现代社会环境与饮食的影响，过敏性疾病越来越多。微生物人体科学研究发现，人体各部位都存在着无数的微生物菌群，如呼吸道、皮肤等存在着大量的微生物菌群起着平衡免疫的作用，为人体的健康做着贡献。一些有益菌的存在教会了我们的免疫系统，哪些物质是好的，哪些是坏的。当过敏发生时，就是免疫系统出现了错误的认知，把好的东西当成是坏的，主要是有益菌太少，不能做到提前教育免疫认知，从而发生自身伤害的表现。
目前国内知名儿科呼吸科专家已经提出，儿童过敏性咳嗽，过敏性哮喘存在着过度诊断与医疗的问题。万物都有其存在的必要性，长期使用激素吸入剂或组胺受体拮抗剂如顺尔宁，氯雷他定等拮抗组胺和白三烯受体，势必会引起人体其它方面的机能改变而在不久的将来出现新的难以解决的疾病。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌欣敏康益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持。
儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌欣敏康来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少咳嗽哮喘复发率。
日常护理应注意事项
小儿过敏性咳嗽日常护理应牢记：
（1）避开过敏源与食用低敏食物。家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等，避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；
（2）在季节交替、气温骤变时，爸妈应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。
呼吸道过敏诊疗中心简介
我院耳鼻咽喉头颈外科自年成立变态反应专科以来，拥有过敏原检测室、免疫治疗室、变态反应专科诊室。科内开展了皮肤点刺、FOOKE血清变应原检测、UniCAP血清变应原检测，可进行鼻黏膜激发试验、鼻腔分泌物细胞成分检测实验。目前已开展皮下脱敏免疫治疗、舌下脱敏免疫治疗、经颈部淋巴结注射免疫治疗。中心建立了完整、详细的免疫治疗登记、随访记录数据库，为诊断过敏性疾病提供了临床科学数据，及治疗过敏性疾病的针对性。随着检查项目与设备的完善，联合多学科（如鼻科、儿科、呼吸科、皮肤科）的精准诊断，有效的治疗效果，得到越来越多患者的充分认可。
年，该科倡导成立佛山医学会变态反应专业委员会，我院唐隽主任医师成为主任委员、刘悦胜主任医师成为委员。
通过近几年的专科建设，医院呼吸道过敏诊疗中心已发展成为具有国内一流硬件设施，一流医疗环境，一流服务流程，辐射珠江三角，部分领域国内领先的诊疗中心。年9月10日中国规范化皮下免疫治疗示范门诊全国论坛暨培训班在沈阳召开，我院被评为“中国规范化皮下免疫治疗”示范门诊单位。
来源：佛山市一呼吸道过敏诊疗中心
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编辑：宣传科新媒体编辑室