38医院大口地喘着粗气:“快,医生,我感觉我有点呼吸不畅。”
经检查发现,张先生的肺部竟成了棉花状,而造成这一切的罪魁祸首就是滥用头孢。
原来张先生这一年以来,只要一感冒咳嗽,就去药店购买头孢类药物,一次就吃两个星期左右,而这种长时间抗菌治疗使得体内菌群失调,霉菌大量繁殖,最终酿成了这种后果。
在门诊部,几乎每一个感冒咳嗽的患者,都会先自行在家服用“阿莫西林+止咳药”,实际上,这是一种大众的误区。
别把抗生素叫成消炎药头孢和阿莫西林都属于抗生素,它们正确的叫法是抗菌药物。所谓抗菌,指的是可灭杀包括细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等可引起人体病变的病*细菌。
抗生素属于处方药,必须持有执业证的医师开具处方,才能购买使用。常见的抗菌药有青霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、阿莫西林等。其中要属阿莫西林和头孢最容易被人混淆。
·阿莫西林
阿莫西林是临床上常用的广谱半合成青霉素类抗生素,在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。
阿莫西林具有很强的杀菌作用及穿透细胞壁的能力。口服后,药物分子中的内酰胺基可立即水解,使菌体内的转肽酶失去活性,菌体失去转肽酶意味着不能成形,迅速成为球形体而破裂溶解,最终胀裂死亡。
临床上阿莫西林多用于敏感菌所致的干扰,如:溶血链球菌、肺炎链球菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎;粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病等。
·头孢
头孢类抗茵药物大多数是一种半合成类的抗生素类药物,主要针对细菌感染进行治疗。有较强的的药物活性、疗效及较低的*性。
对于头孢菌素而言,具有和青霉素类抗菌药物相似的种类。头孢菌素作用于细菌在进行繁殖分裂的时期,对细菌的胞壁在合成过程中进行抑制作用,来进行细胞壁的破坏。
头孢菌素如今已进化到第五代。第一代头孢菌素主要治疗治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染,尿路感染等;第二代增加葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等G+球菌;
流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等感染;第三代、第四代较为相似,可治疗敏感肠杆菌科细菌等G-杆菌所致严重感染,但对革兰阳性菌作用不如一、二代。第五代则为超广谱,可用于复杂性皮肤与软组织感染、医院获得性肺炎等。
对比阿莫西林和头孢,可以说阿莫西林仅指一种半合成广谱药;而头孢则是指头孢菌素,概念很大,头孢的分代上有5代,其每一代的药物都各不相同。
对于阿莫西林来说,其对革兰性阴性杆菌的抗菌作用较强,一般主要应用于敏感菌所导致的疾病。而对于头孢类来说则要具体到每一代药物对及疾病的作用方面。
消炎药物主要用来缓解疼痛消炎药是指消除炎症的药物。炎症指的是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应,常见的表现有:红、肿、热、痛。
引起炎症的原因很多,如感染、外伤、应激等都有可能引起炎症反应。等等,看到感染这一词,人们第一反应:炎症是由细菌感染引起的,那不是可以用抗生素吗?
消炎药所消灭的细菌和抗生素所消灭的细菌完全不是一回事。消炎药主要包括两大类:非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。
非甾体类抗炎药是临床中最常用的抗炎药物之一,可用于缓解疼痛和减轻炎症。常用药有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等。主要起到缓解红肿、镇痛、抗炎的作用。
甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,常用药有泼尼松、地塞米松、可地松起到抗炎、抗*、抗过敏、抗休克等作用。这类药物由于是激素类药物,有一定副作用。
致病细菌入侵,为感染;身体因某种刺激做出反应,为炎症;炎症不一定是感染引起,但有感染,一定会有炎症。所以消炎药并不能当成抗生素使用,抗生素也只能对细菌引发的炎症有用。对于严重细菌感染的患者来说,抗菌药可以挽救其性命。然而抗生素有耐药性,频繁地使用,反而在关键时刻失去效用。
滥用抗生素,后果远不止细菌耐药1.影响治疗效果,加重病情。
用药剂量和疗程不当,直接可影响药物疗效。
2.增加药物不良反应。
抗生素副作用较大,程度严重可致死亡。
3.使细菌产生耐药性。
细菌对抗生素耐药性是自然现象,每一种抗生素都会发生耐药。
4.增加患者的经济负担。
处方药的消费水平相当高,许多药品的价格超出患者的支付能力。
从源头上纠正滥用抗生素的现象,应该从为抗生素正名开始。除了提醒患者遵医嘱用抗生素,还要呼吁广大医务工作者,和患者解释抗生素时,别再把它们叫成消炎药.
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