肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及为重病人的监护等方面有重要作用。
肺通气功能障碍类型:
1、阻塞型:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,例如:上呼吸道疾病、气管及周围气道疾病、肺气肿、肺大泡等。其中以哮喘最为明显。
2、限制型:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺间质性疾病、胸膜炎及胸壁疾病等,均有不同程度的肺通气量减少。
3、混合型:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、慢性支气管炎等。
肺功能监测方法:
1、因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸;
2、尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气;
3、尽可能配合操作者的口令、即时做呼气和吸气动作;
4、尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出气体。
肺功能检查适应症1、诊断:鉴别呼吸困难,慢性咳嗽的原因、诊断哮喘、慢阻肺等,胸腹部手术前评估;
2、监测:监测药物及其他治疗反应,评估胸腹部手术后肺功能,评估心肺疾病康复治疗效果,公共卫生流行病学调查,运动、高原、航天及潜水等研究;
3、损害:评估肺功能损害的性质和类型;
4、致残:肺功能损害严重程度,评估预后;
5、评价:职业性疾病的劳动力鉴定。
禁忌症绝对禁忌症:1、近3个月心肌梗塞、脑卒中、休克;2、近4周严重心功能不全、心律失常、不稳定性心绞痛、大咯血、癫痫发作、主动脉瘤、甲亢、未控制高血压(/mmHg)。
相对禁忌症:1、心率次/分;2、气胸、巨大肺大泡不行手术者;3、孕妇;4、鼓膜穿孔(先堵塞患侧);5、其他:免疫低下、呼吸道传染病。
受试者注意事项1、了解检查的适应症与禁忌症;
2、检查前需排除的影响因素:患者用药情况——支气管扩张剂、激素类、抗过敏药物;
3、年龄、身高和体重;
4、体位:坐位或立位均可,仰卧位检查结果偏低。
需要肺功能检查的儿童1、反复咳嗽或伴有喘息;
2、咳嗽持续2-3周以上;
3、反复“感冒”发展到下呼吸道,持续十天以上;
4、哮喘患儿病情评估;
5、急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;
6、婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;
7、其他呼吸系统疾病。
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