一、基本情况:
患者:张某某,女,47岁,单位:赤峰某发电厂(检斤员)。
家庭成员:丈夫王某某,儿子王某某。
家庭住址:松山区某小区。
二、发病就诊情况
患者2月1日自感有关节疼、肌肉痛症状,发热:37.5℃,自行服用药物:布洛芬、感冒片、VC银翘片、阿莫西林、头孢克肟、奥司他韦等;2月2日居家未外出;2月3日自感发热,体温37度多。
2月5日下午2点半左右,医院发热门诊就诊,接诊大夫因其无湖北旅行史,让其去普通门诊就诊,医院二楼呼吸重症科就诊,接诊大夫为一女性,做血常规和拍胸片检查,根据胸片结果,接诊大夫初步诊断为支气管炎。下午5:30左右整个就诊过程结束,整个过程该患者戴医用口罩和橡胶手套。2月9日上午9医院发热门诊就诊,医院CT检查,CT结果高度符合新冠肺炎诊断标准直接转至发热门诊隔离病房至确诊。
三、实验室检测情况
2月9医院就诊,医院当即采样,由红山区疾控中心将样本送至市疾控中心,2月10日凌晨,核酸检测结果阴性;隔日,2月11日上午第二次采送样,2月11日晚核酸检测结果阳性,根据临床表现和实验室检测结果经市专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。
四、患者发病前后活动情况
1月23日开车到单位值班,工作地点只有其一人,全程戴口罩;1月24日(年三十)一家三口上午9点左右去其婆婆家接上其婆婆,一同到其丈夫叔叔与婶婶家中过年(共有六人,包括丈夫、儿子、丈夫母亲、丈夫叔叔与婶婶),于1月25日正月初一下午开车返回家中;1月26或27日曾与儿子开车到沃尔玛超市购物,全程戴口罩;1月30日开车到单位值班;全程佩戴口罩;2月1日有发热、关节疼、肌肉痛症状,自行服药;2月5医院发热门诊就诊,午5点半左右,医院驾车回家,在红旗商店路南超市附近的人川大药房买药(店中有两个营业员);2月9医院就诊。
五、感染因素调查
经调查,感染来源可能与其丈夫或儿子有关,尚需进一步调查。
(一)患者丈夫在锡林郭勒某发电公司就职。1月19日曾到呼和浩特市和锡林浩特市参加公司年会;1月20日自己驾车回赤峰,同车有四位同事;1月31日自己驾车回单位。目前身体状况良好。
(二)患者儿子为天津某大学学生,考入北京某大学读博。1月5日由天津出发,经北京乘飞机回赤峰;1月19日由赤峰飞北京,20日上午与导师开会,共有四位导师与专家参会;19日、20日住在宾馆;1月21日早晨8点从北京六里桥坐大客回赤峰,约4、5点钟到赤峰长途汽车长途汽车后乘出租车回;1月22日曾到小区附近成大方圆药店购买过口罩。目前身体状况良好。
六、密切接触者情况
经初步调查,目前判定其家中亲属5人为密切接触者,其他密切接触者继续判定中。
七、目前采取的措施
1.医院完成网络直报,市区两级疾控完成审核工作;由于该病例为红山区报告的首例确诊病例,红山区疾控中心通过突发公共卫生事件报告系统进行了突发事件的报告。
2.该病例的密切接触者已被转送在集中隔离观察点进行隔离医学观察。
3.医院;
4.对患者住过的病房进行终末消*;
5.密切接触者的判定工作仍在继续进行。
来源电力安全生产
附电厂防疫守则
(看看别人家电厂怎么做)
《应急管理部内部防疫参考手册》
一、企业工作场所防护知识
1、上班途中如何做
正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。
2、入楼工作如何做
进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常可入楼工作,并到卫生间洗手。若体温超过37.2℃,请勿入楼工作,并回家观察休息,医院就诊。
3、入室办公如何做
保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。
4、参加会议如何做
建议佩戴口罩,进入会议室前洗手消*。开会人员间隔1米以上。减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消*。茶具用品建议开水浸泡消*。
5、食堂进餐如何做
采用分餐进食,避免人员密集。餐厅每日消*1次,餐桌椅使用后进行消*。餐具用品须高温消*。操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。建议营养配餐,清淡适口。
6、下班路上如何做
洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消*。手机和钥匙使用消*湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。
7、公务采购如何做
须佩戴口罩出行,避开密集人群。与人接触保持1米以上距离,避免在公共场所长时间停留。
8、工间运动如何做
建议适当、适度活动,保证身体状况良好。避免过度、过量运动,造成身体免疫能力下降。
9、公共区域如何做
每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消*,尽量使用喷雾消*。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。
10、公务出行如何做
专车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩,建议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消*。
11、后勤人员如何做
服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩,并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消*。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消*。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。
12、公务来访如何做
须佩戴口罩。进入办公楼前首先进行体温检测,并介绍有无湖北接触史和发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况,且体温在37.2°正常条件下,方可入楼公干。
13、传阅文件如何做
传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时佩戴口罩。
14、电话消*如何做
建议座机电话每日75%酒精擦拭两次,如果使用频繁可增加至四次。
15、空调消*如何做
(1)中央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消*。
(2)中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消*。
(3)带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。
16、废弃口罩处理如何做
防疫期间,摘口罩前后做好手卫生,废弃口罩放入垃圾桶内,每天两次使用75%酒精或含氯消*剂对垃圾桶进行消*处理。
二、个人防护知识
(一)洗手篇
1、如何保护自己远离新型冠状病*的肺炎传染?
(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,用一次性纸巾或干净毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
(2)保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。
(3)增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律,避免产生过度疲劳。
(4)保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次不少于3次,每次20-30分钟。户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。
(5)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。
(6)如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等,应居家隔离休息,持续发热不退或症状加重时及早就医。
2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用?
正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐用肥皂和清水(流水)充分洗手。
3、正确洗手需掌握六步洗手法:
第一步,双手手心相互搓洗(双手合十搓五下)
第二步,双手交叉搓洗手指缝(手心对手背,双手交叉相叠,左右手交换各搓洗五下)
第三步,手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错,搓洗五下)
第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)
第五步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下
第六步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行各搓五下。
4、哪些时刻需要洗手?
(1)传递文件前后
(2)在咳嗽或打喷嚏后
(3)在制备食品之前、期间和之后
(4)吃饭前
(5)上厕所后
(6)手脏时
(7)在接触他人后
(8)接触过动物之后
(9)外出回来后
5、旅途在外没有清水,不方便洗手,怎么办?
可以使用含酒精消*产品清洁双手。人冠状病*不耐酸不耐碱,并且对有机溶剂和消*剂敏感。75%酒精可灭活病*,所以达到一定浓度的含酒精消*产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。
(二)口罩篇
1、口罩该怎么选?
选择一:一次性医用口罩,连续佩戴4小时更换,污染或潮湿后立即更换;
选择二:N95医用防护口罩,连续佩戴4小时更换,污染或潮湿后立即更换。
棉布口罩、海绵口罩均不推荐。
2、正确使用口罩
医用口罩的使用方法:
(1)口罩颜色深的是正面,正面应该朝外,而且医用口罩上还有鼻夹金属条。
(2)正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是颜色比较浅的一面,除此之外,要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方,不要戴反了。
(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先将手洗干净,确定口罩是否正确之后,将两端的绳子挂在耳朵上。
(4)最后一步,也是前面提到过的金属条问题,将口罩佩戴完毕后,需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,最好覆盖住鼻子和嘴巴。
3、特殊人群如何佩戴口罩?
(1)孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品。
(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原有病情,应寻求医生的专业指导。
(3)儿童处在生长发育阶段,其脸型小,选择儿童防护口罩。
三、居家防护知识
1、在家中怎样预防新型冠状病*的肺炎传染?
(1)增强卫生健康意识,适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力;
(2)保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口;
(3)居室多通风换气并保持整洁卫生;
(4)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触;
(5)尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所,如必须去佩戴口罩;
(6)避免接触野生动物和家禽家畜;
(7)坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟、煮透;
(8)密切