我们身边有很多老烟民，一年四季咳嗽不停，特别是在冬天老咳嗽。其实他们大部分都是慢阻肺（COPD）患者，慢阻肺我想大家很多人不知道这个疾病，但是你听过慢性支气管炎么？
在去年慢性支气管炎已经被划入慢阻肺中（以前的慢阻肺是指慢性支气管炎合并肺气肿）。在中国慢阻肺患者已经超过一亿人，40岁以上人群每七个人就有一个慢阻肺患者，60岁以上人群每四个就有一个慢阻肺患者，并且在中国有超过90%的慢阻肺患者不知道自己患病，8医院进行治疗。
根据世界卫生组织（WHO）研究，慢阻肺已经成为仅此缺血性心脏病、脑卒中的第三大致死疾病。很多人把咳嗽不当回事，慢阻肺就像“沉默的杀手”，慢慢的侵蚀我们，从咳嗽咳痰到气短和呼吸不畅，最后到憋气和胸闷，这时的慢阻肺已经进入中晚期，严重影响生活。
今天我们就来了解这个“沉默的杀手”到底有多恐怖。
01慢阻肺是什么慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（COPD），气流受限不完全可逆、进行性发展为特点，慢慢可发展为肺心病，最后累积全身各系统，死亡率高。
但是慢阻肺是可预防、可治疗的疾病，治疗能有效降低死亡率。慢阻肺的主要表现有慢性支气管炎表现和肺气肿表现两种，多数患者两种表现都有。
慢阻肺可分为四级：
第一级：一般为有咳嗽、咳痰症状；
第二级：活动剧烈时有点气短现象；
第三级：做家务、上楼等轻度运动时会出现气短；
第四级：在静息状态下，坐着都会喘不过气。
慢阻肺发病率、致死率、致残率很高，早期咳嗽、咳痰、喘息症状很容易被患者忽略。所以当你出现咳嗽频繁发作，咳痰增多，医院进行检测和治疗。
02戒烟很重要！吸烟是慢阻肺最主要的病因，90%以上的慢阻肺患者都有吸烟史或被动吸烟史，每日两包烟人群患病率高达80%。
吸烟时间越长，吸烟数量越多，慢阻肺的发病率也就越高。这也是为什么年龄逐渐增长，慢阻肺发病率升高和男性患者居多的原因。
对于抽烟或长期吸“二手烟”人群来说，如果出现慢性支气管炎症状（咳嗽、咳痰三个月以上），医院进行肺功能检查。确诊患者要及时戒烟且家庭成员也要戒烟（防止二手烟），防止慢阻肺发展，同时戒烟是唯一能降低肺功能进行性下降的措施。
03年轻也要提防很多年轻人认为自己年轻，觉得慢阻肺是老年病，其实近年来慢阻肺年轻化趋势也十分明显。
如果常年吸烟或吸二手烟，或在空气质量不好的时候出现慢性咳嗽咳痰、胸闷气短等症状，医院进行肺功能检查。
04检查很简单也很重要其实慢阻肺肺功能检查是其金标准，肺功能检查很简单且无创，同时也很便捷，只需要对着相应仪器吹几口气就好了。
但让人遗憾的是，慢阻肺患者中只有7%曾经进行过肺功能检查，这个数字在农村仅为2.5%，慢阻肺农村患者是多于城市患者。
所以有慢性支气管炎症状，医院检查，防止慢阻肺发展。此外40岁以上合并抽烟史、反复咳嗽咳痰、气短、长期接触粉尘者、有家族病史者需要定期进行检查肺功能，无危险因素的45岁以上人群，应该如同测血压一样定期检查肺功能。
05规范治疗有效降低死亡率慢阻肺除了死亡意外最大的危害就是严重影响生活质量，因为患者出现呼吸困难，导致日常活动能力下降能做的事情很少。这一现象出现的主要原因，是很多患者并没有重视疾病和没有长期规范用药。
根据欧洲呼吸年会上公布的研究数据表明，应用噻托溴铵对慢阻肺患者进行4年的规范用药治疗，患者的死亡风险下降16%。长期坚持规范用药，能有效降低慢阻肺的死亡率。
Tips：戒烟的人群，戒烟后也有可能会患上慢阻肺，具体原因与免疫有关。所以长期吸烟然后戒烟人群，也要定时检查肺功能，出现慢阻肺早期服药治疗防止病情发展。
06日常养护01戒烟戒烟是对于预防和治疗慢阻肺都十分重要的点，对于产生香烟依赖的患者（即无法自行戒烟者，长期吸烟不仅有心理依赖还会有生理依赖，所以难以戒除），可以通过寻求专业医生帮助进行戒烟。除此以外不吸烟的患者要远离二手烟，环境空气质量差时要避免出门。慢阻肺严重患者，避免带N95口罩（呼吸阻力过大），使用普通外科口罩感觉呼吸不畅时要摘下透气。
中轻度烟草依赖医生会通过戒烟劝诫尝试戒烟，重度依赖和戒烟劝诫无效者将使用使用药物进行戒断。
02防止呼吸道感染防止呼吸道感染是非常重要的措施。慢阻肺在冬天寒冷时候容易发作，此外身体过度劳累、烟尘刺激等也容易诱发。保持居住环境阳光良好、通气良好，没有刺激性气体、烟雾、粉尘等空气污染。在冬季或气候转冷的时，注意保暖，室内温度也要保持相对稳定，冬季室温度在18℃-20℃为宜。
寒冷季节尽量减少外出，如必须外出，要做好保暖避免受凉，戴好口罩（外科口罩，尽量不要带N95），防止呼吸道感染。此外通过疫苗注射（如：流感疫苗），也能有效防止呼吸道感染，所以慢阻肺患者有条件应尽量注射疫苗。
03多运动体育锻炼能提高人体的免疫能力，改善呼吸功能，所以可以起到预防慢阻肺的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸（深吸气，慢呼气），每天2-3次能，每次5-10分钟，可在一定程度上改善肺功能。
慢阻肺患者体育锻炼应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，如有不适请停止运动。出现气短时，可通过缓慢、充分的呼气来缓解。急性加重期患者暂不宜进行锻炼，当病情得到控制、体力恢复时再进行锻炼。
锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。冬季气候寒冷时要尽量避免室外活动，可在室内进行锻炼。很多健身功法例如:太极、易筋经等十分适合慢阻肺病人锻炼。
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