第七节支气管肺炎
支气管肺炎又称小叶性肺炎或卡他性肺炎，是因各种刺激因子刺激支气管和肺组织而引发支气管及肺(一个肺小叶或多个肺小叶)的卡他性炎症。各种年龄的猪均可发生，以幼龄猪及老龄猪多发。其病理特征是病灶内有浆液性分泌物、脱落的上皮细胞和白细胞。
(1)原发病因主要是受寒冷刺激，猪舍卫生不良，饲养不良，应激因素，使机体抵抗力降低，内源性或外源性细菌大量繁殖以致发病。
(2)因饲养管理不当，机体抵抗力下降可引发此病，但多由支气管炎转变而来。
(3)异物及有害气体刺激，亦可致病。
(4)继发或并发于其他疾病，如仔猪的流行性感冒、猪肺疫、猪丹*、猪副伤寒、肺丝虫病等。
机体在致病因素的作用下，呼吸道的防御机能受损，呼吸道内的常住寄生菌就可大量繁殖，引起感染，发生支气管炎，然后炎症沿支气管黏膜向下蔓延至细支气管、肺泡管和肺泡，引起肺组织的炎症。当支气管壁炎症明显时，因刺激黏膜分泌黏液增多，病畜出现咳嗽，并排出黏液脓性的痰液。同时，炎症使肺泡充血肿胀，并产生浆液性和黏液性渗出物，上皮细胞脱落。由于炎性渗出物充满肺泡腔和细支气管，导致肺脏有效呼吸面积缩小，随着炎症范围的增大，出现外呼吸障碍，严重时可发生呼吸衰竭。
临床表现为弛张热，呼吸增数，叩诊有局灶浊音区，听诊有捻发音。病初呈现急性支气管炎的症状；病猪表现精神沉郁，食欲减退或废绝，体温升高，呈现弛张热型，有时为间歇热；脉搏随体温变化而变化；咳嗽、流浆液性、黏液性或脓性鼻液，呼吸困难；胸部听诊，病灶部位肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音。
血液学检查，白细胞总数增多[(10～20)×/L]，中性粒细胞比例可达80%以上，出现核左移现象，有的细胞内出现中*颗粒。年老体弱、免疫功能低下者，白细胞总数可能增加不明显，但中性粒细胞比例仍增加。
X线检查，表现斑片状或斑点状的渗出性阴影，大小和形状不规则，密度不均匀，边缘模糊不清，可沿肺纹理分布。当病灶发生融合时，则形成较大片的云絮状阴影，但密度多不均匀。
支气管肺炎主要发生于尖叶、心叶和膈叶前下部，病变为一侧性或两侧性。发炎的肺小叶肿大呈灰红色或灰*色，切面出现许多散在的实质病灶，大小不一，多数直径在1cm左右(相当于肺小叶范围)，形状不规则，支气管内能挤压出黏液性或黏液脓性渗出物，支气管黏膜充血、肿胀。严重者病灶互相融合，可波及整个大叶，形成融合性支气管肺炎。
组织学变化为病变区细支气管黏膜上皮坏死脱落、崩解，管腔内充满浆液、中性粒细胞、脓细胞以及脱落、崩解的黏膜上皮细胞。管壁充血，有多量中性粒细胞弥漫性浸润。支气管周围受损的肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满中性粒细胞、脓细胞和脱落的肺泡上皮细胞，有时可见少量红细胞和纤维蛋白。病灶周围肺组织常可伴有不同程度的代偿性肺气肿。由于病变发展阶段不同，各病灶的病变表现也不一致。有些呈脓性，支气管和肺组织遭到破坏；而另一些病灶内可能仅见浆液性渗出，有的只表现细支气管炎或细支气管周围炎。
根据咳嗽、弛张热型、叩诊浊音及听诊捻发音和啰音等典型症状，剖检病变和X线检查即可做出诊断。
预防应加强饲养管理，避免淋雨受寒、过度劳役等诱发因素。供给全价日粮，健全完善的免疫接种制度，减少应激因素的刺激，增强机体的抗病能力。
治疗原则是抑菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、改善营养、加强护理。
1.抑菌消炎临床上主要应用抗生素和磺胺类制剂，治疗前最好采取鼻液做细菌药敏试验，如为肺炎链球菌、链球菌感染，青霉素和链霉素联合应用效果最好；对肺炎球菌感染的可用链霉素、卡那霉素、土霉素；对绿脓杆菌感染的，可使用庆大霉素和多黏菌素。
2.祛痰止咳常用氯化铵1～2g，碳酸氢钠1～2g，混合后灌服，每日3次，连用2～3d。频发痛咳分泌物不多时，可内服复方樟脑酊5～10mL，每日2～3次，镇痛止咳。
3.制止渗出用10%氯化钙液10～20mL或10%葡萄糖酸钙10～20mL静脉注射，每日1次，具有较好的效果。
4.对症治疗体质衰弱时，可静脉注射25%葡萄糖液～mL，心脏衰弱时，可肌内注射10%安钠咖2～10mL。
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