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TUhjnbcbe - 2021/7/4 20:33:00
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小儿急性支气管炎多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。

一年四季均可发病,但以冬春季较多见。

起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1-2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征等。

症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1-2周。

病原是病*、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。

病*感染中,以流感、腺病*、3型副流感及呼吸道融合胞病*等占多数,肺炎支原体亦不少见。

凡可引起上呼吸道感染的病*都可成为支气管炎的病原体,在病*感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。

较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。

营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

支气管炎在小儿时期很常见,往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。

剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。

开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。

经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。

预防小儿支气管炎,首先要注意宝宝的冷热,不要穿得太多,要让他有适当的耐寒锻炼。

气温较高,不要只想着怕宝宝冷,而更重要的是随时要注意不要让宝宝热着了,免得汗湿衣服更容易感冒。

如果宝宝感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。

长期接触宝宝的家长们,要学会观察宝宝是否有感冒的异常情况,发现有异常时就应及时作出处理。

如果宝宝生病,要一次性治愈,不要因为宝宝不配合半途而废。

宝宝发烧超过39℃时,应在2小时内将体温降至38℃以下,体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损,影响小儿智力。

有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽(支气管炎),由于没有一次性治愈,导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽,并很难彻底治愈,时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。


  保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情。

因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。

多喂水:小儿患支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

营养充分:宝宝患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌*素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。

对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食包括母乳。

翻身拍背:宝宝咳嗽、咯痰时,表明支气管内分泌物增多。

为促进分泌物顺利排出,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

退热:小儿患支气管炎时多为中低热。

如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。

如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡。但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。

家中的吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

预防支气管炎很重要,房屋保持空气清洁,经常开窗通风。宝宝多进行户外活动,增强体质。

避免去人口稠密的公众场所。

出现感冒症状要注意观察宝宝呼吸和体温,如果发热持续、医院进行诊疗。

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