年12月底,63岁的闻某某,因为“胸闷气促10余天”,在女儿的陪同医院就诊。
行胸部CT检查提示:左肺门占位,考虑中央型肺癌伴阻塞性肺炎,肺门淋巴结转移可能,左侧大量胸腔积液。进一步行病理检查,确诊:肺腺癌。
追问个人史,他有30年左右的吸烟史,平均20-40支/日。
肺癌作为最常见的肿瘤之一,在我国的发病率、死亡率一直位于第一位。根据《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,截止年,我国肺癌的发病率已经达到了78.7万。
肺癌高危人群
年龄40岁以上,且具有以下任一危险因素者:
1、吸烟≥支/年,或曾经吸烟≥支/年,戒烟时间<15年;
2、环境或高危职业暴露史,长期接触有*有害气体及射线者;
3、既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者;
4、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者。
筛查方法
建议每年一次低剂量螺旋CT(LDCT)、肿瘤标志物检测。若发现形态不规则的肺部结节,特别是磨玻璃样结节,建议3-6月复查胸部CT,必要时取病理活检。
小贴士:
低剂量螺旋CT就是让检查者少“吃”射线的CT,因为肺部和其他组织器官结构不同,含气量多、密度较低,很低剂量的X线就能形成满意的图像,低剂量CT较常规剂量CT的辐射剂量降低了75%~90%。低剂量螺旋CT还克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点,能发现直径<5mm的微小病灶。
简而言之,低剂量螺旋CT辐射少,费用低,能发现非常小的病灶。
早期症状
1、咳嗽:咳嗽是肺癌最常见的信号。无慢性呼吸道疾病者,经过抗炎、止咳治疗,咳嗽持续数周不止,应警惕肺癌的可能。
2、咯血:肺癌引起的咯血,量一般很少,常为痰中带血丝,持续时间长或呈间歇性发作。
3、声音嘶哑:声音嘶哑是肺癌的最重要的早期症状之一。咽喉炎、感冒、急性支气管炎、甲状腺手术、咽部手术常见声音嘶哑。不过,这类声音嘶哑大多数是可以对症处理后缓解。但是肺癌引起的声音嘶哑与上述嘶哑不同,往往经各种治疗不能改善。
4、胸痛:肺癌引起的胸痛,疼痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位变化、深呼吸、咳嗽时胸痛加剧。
怎样预防
卫计委给出的《中国癌症预防与控制规划纲要-》指出,肺癌防治要以控烟为主,所以从病因入手,戒烟控烟,保护环境提高空气质量,尽量避免接触致癌因素都是行之有效的预防办法。
科室介绍:
医院肿瘤科是集肿瘤疾病的诊断、治疗、科研为一体的综合科室,设有肿瘤住院病房、肿瘤专科门诊,现住院病房开放床位12张。科室共有各级医师4名,其中副主任医师1名、主治中医师2名、住院医师1名。医护人员具有良好的*治思想、业务素质和高尚的职业道德,全心全意为广大病人提供优质的医疗和优良的服务。
目前已经开展了常见肿瘤的全身化疗(包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗)、腔内化疗(包括胸腔、腹腔、膀胱内化疗)、靶向治疗、免疫治疗、中医药辅助治疗及晚期肿瘤病人的姑息治疗等。
专家坐诊:
供稿:肿瘤科丁霞
编辑:邱天航
审核:江丽
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