今天(5月4日)是五四青年节,晚上8时,外交部和卫健委联合邀请钟南山院士为海外留学生答疑解惑。
钟南山在直播连线中表示,对我们中国来说,最大的一个特点就是“四早”,即早防护,早发现,早诊断,早隔离。
他说“早防护”的意识实际上是自我防护,最关键的是自我防护,包括保持距离,戴口罩等等;早发现,有不舒服就去看病;早诊断;早隔离,这个实际上是中国跟其他国家最大的不同,我们一直到社区,所以我们叫社区的联防联控,最关键是这个,从各方面督促,互相提醒帮助。我们知道,这个病主要还是通过飞沫和接触来感染,我们只要避免了这个,就能避免绝大多数的感染。
钟南山介绍,对新的病*,一开始完全不知道,特别是对很高的传染性,是始料未及的。从传染性的指数来讲,一般流感是1,SARS是接近2,中东呼吸综合征是1.5,新冠是3。
对待传染病的观点和做法,中西方是不一样,但是在这一条是一致,大家都认识到传染性非常强。对于新冠病*的治疗,没有很大的突破,但已经发展了很多辅助治疗方法。这么短的时间有重大药物发现,是不太容易的。最好的防治办法是上面说的,保持距离、戴口罩。他提到,这个世纪已经有三次冠状病*暴发,年、年,还有年的新冠病*。这提醒人类,对冠状病*要非常重视。
正在居家隔离的留学生们,偶尔需要外出购买一些必要的生活物资,在这个过程中应该注意些什么?对此,钟南山为留学生们作出了解答。
钟南山:在家里或宿舍都很安全,但出去的时候,戴口罩非常重要。大家知道,我们平常戴的不是N95口罩,也不需要。普通的口罩不能防新冠病*,因为病*太小,会穿到口罩里。但病*极少是在空气中自由流动的,它们附着在一些东西上,最多的就是粘在飞沫上再传染给别人。一般的口罩能够预防飞沫,所以我们能够预防大部分的病*,戴口罩相当有用。
飞沫不会跑太远,咳嗽以后大概不超过2米,超过这个距离就掉在地上。所以到现在为止,空气里的病*不可能单独自由地存在,它们总是附着在一些物质上。
现在绝大多数国家已经意识到,戴口罩是怕别人传染给自己,这是很大的变化。有的国家甚至出台了规定。欧洲很多国家要解封了,但是规定出去一定要戴口罩,所以大家都接受了这么一个规律,这么一个事实。
今年年初,美国暴发了流感。流感和新冠肺炎有一些症状是很相似的,那么日常生活中应该如何区分流感和新冠肺炎呢?
钟南山:中国国内GDC报告,在三个多月里流感患病率减少了90%。因为大家都注意保持距离、戴口罩,流感也少了。流感跟新冠病*出现的症状很相似,首先它是全身的,一开始发烧可能占50%以上,不是每个人都发烧;流感也有这个情况,一开始全身不舒服,鼻塞,轻咳嗽,特别是疲劳,所以单纯靠症状鉴别很难,如果没有检测很难进行鉴别诊断。
在中国大陆,一般发烧去会给你检测核酸病*,而美国用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建议用一些感冒药,像布洛芬等等这类的都可以用,而且用这些对新冠病*没害处。所以这个时候只能够通过检测来鉴别诊断,而不能够靠症状来进行鉴别。
在连线上,钟南山表示不赞成“群体免疫”,称这样要牺牲很多人才可能做到“群体免疫”。
钟南山:在欧洲有报道20%的人有抗体了,最高报道的是25%,这个数字是离所谓的群体免疫差的很远。这个病(新冠肺炎)群体免疫,一般要百分之六、七十的人感染以后才有这个可能,现在百分之二十几,远远没达到。我并不太赞成这个做法,要牺牲很多人,就算1%,比流感也是高了十几二十倍,甚至一百倍。你要是2%、3%,那更不得了,那得牺牲很多人才能得到群体免疫。我不认为这个办法(可行),我们有很多办法,我们能预防、我们能防护、我们会争取时间、争取制成疫苗。
直播中有留学生问到:干咳一定就是感染新冠肺炎么?是否可自检?
对此,钟南山答疑:医院门诊做核酸检测,单纯干咳症状不能完全说明问题。
钟南山介绍,咳嗽是很多疾病的一个共同的症状,干咳一般是急性支气管炎的症状,它不是流感最早出现的症状。
同时他提醒医院门诊来做抗体检测,由于核酸检测的要求比较高,自己不可能在家中做。不要把干咳作为唯一的考虑,干咳应该分析一下,在莫斯科的同学可以找学医的同学互相问一问,哮喘的一种表现就是干咳,单纯干咳的症状还不能完全说明问题。
钟南山表示,病*在高温下的存活率以及活动率较差,但没有任何证据表明新冠病*能够通过蚊虫传播。
钟南山:一般来说,病*在高温下的存活率以及活动率比较差,所以随着夏季的到来,病*的活动会下降,疫情一般也会下降。紫外线虽然没强到紫外光消*那么强,但是温度高对病*的活动、传播是不利的。我们知道蚊子可以传播很多病*,比较突出的是两个例子,一个是疟疾,另一个是登革热,在非洲还是很多见的。但是现在没有任何证据表明新冠病*会通过蚊虫感染,所以我不认为新冠病*能够通过蚊虫传播。
钟南山:无症状感染者这个词不见得是非常的准确,其实有这么几种情况,一种是他主动接受了检测,检测以后发现核酸阳性但是他没症状,这才叫无症状,要是他已经有症状就不叫无症状了。
针对无症状感染者有以下几种情况,第一种,实际上有一类型,是这个病的前驱期,或者潜伏期,一般是三到七天,这个时间内,没有症状。但是他已经感染了,过了三到七天以后出现发烧咳嗽,实际上他这个叫潜伏期,或者叫前驱期。这个肯定是一个新冠肺炎感染的一种类型,这是第一种类型。
第二种类型,所谓无症状的感染者,实际上有一些他自己有一些不舒服,比如很累,肌肉疼,而且觉得疲劳。实际上他做检测核酸阳性,实际上他属于症状非常轻的感染者,这种类型要特别注意自己的感受。例如,近期不见得很高烧,但是特别疲劳,想睡觉,肌肉酸痛,鼻子咽喉也不太好,这种就是症状,这种情况也占了相当一部分。
第三种,就是患者检测出来是阳性,经过一段时间以后这种病人还是没症状,但是中国大陆一般还是注意要做隔离,医院去随访。要再做一做检测。另外,还要做血清的抗体,用两个共同检测。如果第二次检测变成阴性了,做了抗体也是阴性,根本就不是新冠肺炎。如果第二次还是阳性,这个就是所谓的无症状感染者。
第四种,非常个别的、少数的检测出来核酸是阳性的,做了很多次核酸都是阳性,没有产生抗体,这种我们称之为病*携带者,这种个别情况也会存在。
总的来说,凡是检查到的无症状感染者,人们需要“宁愿信其有不要信其无”,对他们还要适当的有一定距离。据了解新冠病*产生症状前五天和后五天,是病*最容易传染人的时候,得了病以后过了五天,他的病*传染性就下来了,除非很重的病人,一般患者传染性都下来了。
钟南山:我个人的看法是,不要“人云亦云”,也不要“入乡随俗”,我们有自己的做法,不要不好意思。一开始国外很多人对中国人戴口罩都投向异样的眼光,说你一定是有病。现在完全变了,甚至以前非常反对我们戴口罩的一些国家都一起戴了。要出去可以,开放可以,但是必须戴口罩。所以我有我的主意,我有我的做法,我认为这样防疫是最好的,就坚持做,不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做,这个是不需要“入乡随俗”的,而是我们的正确做法带动他们。现在实际上就是中国一些正确的做法带动了其他国家。
直播中有留学生问到:若外出不幸被感染,病症有无后遗症?对肺部有什么影响?
钟南山:新冠肺炎对肺部损害不会太大,后遗症不会很明显。
钟南山介绍,若外出不幸被感染,应注意:年轻人一般抗体比较强,若没有多病症(比如心脏病、肾脏病、肝脏病等),一般恢复的比较快,多喝水吃些药会自己康复。
他补充到,看过的病人很多,总的来说恢复的不错,包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些,除非特别危重的病人才会影响造血系统、影响出血、影响肝脏肾脏肺脏。新冠肺炎病例恢复以后肺部纤维化不太重,看起来是可逆的。
现已给一百多病人做了肺功能检查,还未恢复到正常水平,但损害应该不会太大,会慢慢恢复,后遗症并不大。
内容综合央视新闻客户端
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