今天是5·29全国爱足日，我们来谈谈“崴脚”这件事。
急性踝关节扭伤（俗称崴脚）是骨科门诊及骨科急诊的常见病，可以说95%的人一生中都经历过。崴脚并非小事，如果早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎，慢性踝关节不稳等后遗症。
什么是踝关节呢？“崴脚”为什么会如此疼痛呢？
因为踝关节虽然比较表浅，但是富含丰富的浅神经及血管，而且周围韧带、肌腱较多，是极易损伤的部位。
踝关节作为人体负重最大的屈戌关节，在平稳行走步态下，承受的仅仅是等同于体重的1.25倍的力，但在剧烈运动瞬间，则会承受5.5倍体重的力。
人在行走、跑跳、运动时，足踝部在神经的支配下不断的调节空间位置，以适应人的运动状态。如果这种调节发生异常，或者有异常外力作用于足踝部，人体不能及时做出调整，踝关节骤然向一侧活动而超过正常的活动度时，就会导致关节周围的软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生损伤。
在全身各关节韧带损伤中，涉及到踝关节周围相关韧带损伤的发病率高居首位，而在踝关节扭伤中涉及到外侧韧带损伤的占85%。
踝关节扭伤，最“致命”的五大行为
①扭伤后，立即热敷消肿
崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。立即局部热敷虽然可以暂时减轻疼痛，但会使血流加快，导致周围软组织肿胀、压迫神经，致使疼痛加剧。
正确的做法：立即给予冷敷，可用毛巾包裹冰袋，敷在受伤部位的皮肤表面，防止局部组织过度肿胀、减轻疼痛，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，热敷建议在24小时后才进行。
②扭伤部位，姜酒擦洗按摩
部分民众认为发生踝关节扭伤后，用手掌去按摩、或用姜和酒去反复推擦，能够缓解疼痛。殊不知这些方法会促使软组织血管发生扩张，血流加快，从而导致渗出，导致局部的肿胀和疼痛加剧。
正确的做法：抬高受伤部位，忌按摩和姜酒擦拭，可以使用冰袋冷敷，以减轻肿胀和疼痛。同时，尽快找专业医师诊治，必要时X光片或CT及MRI检查，检查关节是否有骨折脱位或韧带撕裂断裂的情况。
③只要能够活动，就不用固定
由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。
正确的做法：休息、制动、固定，尤其是疼痛剧烈，可疑骨折的人群，更应早期进行固定，固定制动不仅有助于消肿、减轻疼痛，还能促进软组织损伤恢复。
④立即治疗没有必要，延误就诊
一些人认为，扭伤是小毛病，医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。
正确的做法：医院确诊、治疗，尤其是扭伤后脚踝肿痛者，医院拍片排除踝关节骨折。如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定；如果检查有骨折，还需根据情况进一步内固定或外固定。
⑤柔软的外固定关节即可
有些人扭伤后知道第一时间制动、固定，但因为经验不足或为了行动方便，采用柔软的布料、绷带进行固定。殊不知，柔软的布料、绷带并不能起到非常有力地加压包扎，无法达到减少出血和固定踝关节的目的。
正确做法：石膏、夹板固定，扭伤后尤其是有骨折的人群，一定要及时采用石膏或夹板进行固定，医院进行手术治疗。
扭伤后，如何做好第一时间的处理？
保护受伤的部位，使之不受二次损伤，条件允许时，可以使用夹板或临时固定物使受伤部位得到更好的保护，以免因为外界因素导致未撕裂的韧带或者未骨折的骨头发生骨折。
RICE原则
Rest（休息）
停止走动，让受伤部位静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。
Ice（冰敷）
让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛抑制肿胀。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。（注：冰敷仅限伤后48小时内）
Compression（加压）
使用弹性绷带或弹性大的衣物(比如丝袜)包裹住受伤的踝关节，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
Elevation抬高
将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
提醒大家一定在医生指导下进行！
日常爱足，从点滴做起！
她加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要，平时没事多做提踵踮脚动作。
在日常生活中，注意路况，尽量避免在出行时选择这类路径，如果无法避免，请提高注意力，走路不要玩手机或者进行其他分散注意力的行为动作，尤其是老年人更要注意出行安全。
穿高跟鞋是诱发踝关节扭伤的重要原因，要尽量少穿高跟鞋走不平坦的路，高跟鞋的高度不宜过高：45°的鞋，可使整个脚掌受力均匀，不超过3cm的鞋子也可以减少崴脚的发生。
选择合适的用具，在活动时最好选择较好的鞋子、防护工具等，如打篮球时选择有保护脚腕作用的鞋子，老年人或有需要的人群，根据自身实际情况选择拐杖或轮椅。
脚踝锻炼，增强脚踝力量，减少扭伤
下面带来一组脚踝锻炼增强脚踝的力量：
提踵训练
左右跳跃，前后跳跃，旋转跳跃，八字脚开合跳
纵跳，横跳
垫脚八字走路
垫脚走路
金鸡独立旋转
站在这个米字型图案上，一次跳跃
弹力带脚背拉伸
弹力带双脚外翻
踝关节扭伤看似小事，其实牵扯的问题还有很多，伤后约四分之一的人会留下后遗症，最常见的后遗症就是慢性踝关节不稳。所以，损伤后一定要及时就医检查，以免韧带松弛使踝关节不稳定，导致踝关节脱位等不良后果。