神经内科学考试题库！
神经内科学考试题库一：
下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病？（）
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜肾
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾
E
痛风性肾病（痛风肾）起病隐匿，临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。即痛风肾可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。一般不会引起大量蛋白尿。
11.女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）。
A.泌尿系超声
B.血常规
C.尿常规
D.CT
E.造影
C
由病例可知，患者28岁女性，尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴有肉眼血尿，考虑可能有尿路感染，需要完善尿常规查小便中有无细菌，因此答案选C。
12.女性，19岁。因四肢地缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列错误的是（）。
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性，因此答案选C。
13.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是（）。
A.静脉注射20%甘露醇ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
E
由病例可知，该患者的诊断首先考虑的是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝，脑疝是做腰穿采集脑脊液的禁忌证。
14.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（）。
A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）
C.高敏促甲状腺激素（sTSH）
D.基础代谢率
E.甲状腺摄率测定
C
血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，血清TSH测定技术目前已经进入第三代和第四代测定方法，即敏感TSH（sTSH，检测限达到0.mU/L）。sTSH成为筛查甲亢的第一线指标，甲亢时的TSH通常0.1mU/L。因此答案选C。
神经内科学考试题库二：
15.关于血行播散型肺结核，错误的是（）。
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成乘粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿，因此答案选E。
16.女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入型糖皮质激素
E
治疗哮喘的药包括：①解痉平喘药：应按需使用，可迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。这类药物包括短效β，受体激动剂（SABA）、短效吸入型抗胆碱药（SAMA）、短效茶碱类药、全身用糖皮质激素。②抗炎药物：需长期使用，主要用于气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制。这类药物包括吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、茶碱缓释剂、色甘酸钠、酮替酚等，其中糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。
17.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发钳入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。
A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.Pa02升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
A
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