儿科家庭医生V
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很多人都听说过支气管炎，但对于这种病症却并不十分了解。支气管炎，顾名思义就是指支气管的内部产生了炎症。对于年幼的小宝宝来说，患上了支气管炎可是很遭罪的一件事。它一般都是发生在肺部的一些细小支气管中，诱因往往全是感冒，由于病*感染引发的并发症，但也有部分情况是通过细菌感染造成的。大家应该都听过急性支气管炎，就是通过感冒引起的并发症，主要体现在儿童的上呼吸道感染。毛细支气管炎是啥？
这是一种特殊的支气管炎，是婴幼儿常见疾病的一种。它是一种发生在肺部小呼吸道,也就是细支气管的感染性疾病，主要感染病*是呼吸道合胞病*。为什么特意提一下它的感染病*呢?那是因为，几乎所有的宝宝在3岁之前都会感染呼吸道合胞病*，不过大部分宝宝只发展为上呼吸道感染，也就是我们常见的感冒，出现流鼻涕、轻微咳嗽，或偶尔出现发热等症状。然而，还有一小部分宝宝感染呼吸道合胞病*后,病*会进入肺部并引起细支气管炎。2岁内儿童的细支气管很细小。一旦发生感染，细支气管的水肿、过多的黏液、脱落的上皮细胞等等，便导致小气道阻塞、肺不张。1~2天之后，咳嗽就会加重，孩子的呼吸频率就会加快，并且出现呼吸困难。注意主要是「细支气管」那段的病变！毛细支气管炎的特征
起初，主要表现为上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、偶尔轻度咳嗽、无热或者低至中等程度发热（＞39℃不常见）。紧接着1-3天内出现：咳嗽进一步增多，并可能出现喘息（少部分孩子喘息可能出现的时间更早）。通常起病3-5天时病情严重度到顶峰，然而接着病情开始改善。这主要体现在呼吸频率、用力呼吸、缺氧状况等呼吸窘迫症状有好转。但咳嗽平均持续8-15天，90%在21天左右消退，但约10%可持续4周以上。毛细支气管炎的常见危害是：脱水、呼吸暂停。虽然也有继发性细菌感染、呼吸衰竭等可能。但可能性很小。尤其是没有基础疾病的发育正常儿童。呼吸窘迫是重要提示，需要尽快就医。支气管炎和肺炎的区别
和支气管炎不同的是，支气管肺炎的症状通常较重，不仅累及气管，还可能累及肺泡，造成肺换气功能障碍等。因此，发病后不仅会有发热、咳嗽等症状，还会出现气促（呼吸增快）。气促多发生于发热、咳嗽之后，家长可以明显看到孩子呼吸加快。如何判断孩子是否气促?在孩子平静的时候2月龄的宝宝呼吸次数≥60次/分;2月龄~1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分;1~5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分。另外，支气管肺炎发热后体温通常比较高，可达38~40℃；咳嗽及咽部也会有痰声，通常在早期就很明显。一般来说，家长想要区分的话，主要可以通过这些症状简单判定。如果孩子有部分上述症状，家长无法确定，医院诊断，以免错过治疗。感染后如何护理
1.保证营养、保证不脱水。对于6个月内儿童，主要是喝奶；6个月以上可适当喝水。过多喝水可能挤压胃容量，导致营养不良。这点要小心。2.清理鼻涕，缓解鼻塞（鼻涕或鼻黏膜肿胀都会引起鼻塞），保持呼吸道通畅。鼻分泌物倒流或鼻咽部肿胀都会使孩子咳嗽增多，呼吸不畅，所以鼻腔护理很重要。可以生理盐水（或生理性海水）喷鼻或滴鼻、用吸鼻器清理鼻涕。清理鼻腔本身也是在清理病*。3.吸氧。有条件可以加温加湿吸氧，保证指脉氧高于90%-92%。当然本身指脉氧理想的孩子不需要。4，住院的重症病患，可尝试一次吸入性支气管扩张剂。如使用后未见效果则不再使用。实际上，如治疗有效则并非毛细支气管炎！其实更可能是哮喘的极早期。但因为区分困难，所以尝试下看看。注意：1.病*感染以护理为主病*性的支气管炎，没有特效药物治疗，一般只需要对症状治疗即可。比如宝宝发烧难受时可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退烧。当孩子咳嗽有痰时，6月龄以内的宝宝可以多喝奶，6月龄以上的宝宝可以多喝温开水，有助于湿润气道、缓解咳嗽，也有利与痰液排出。另外，如果宝宝出现频繁咳嗽、痰多咳不出，还可以考虑雾化治疗。2.细菌或支原体感染可采用抗生素药物治疗当化验结果提示有细菌或支原体感染时，就需要使用抗生素治疗。这个时候如果医生开了抗生素药物，家长遵医嘱使用即可。如何预防
以提高孩子的免疫力为目的，才能做到有效预防。具体家长可以从这几点着手：1.保证宝宝均衡饮食。俗话说“身体是革命的本钱”，让宝宝有一个好身体，才能更好的抵御疾病的侵袭。2.通过环境刺激宝宝免疫系统成熟。主要指给宝宝营造一个清洁但不是无菌的环境，比如不要滥用消*剂等3.避免滥用抗生素，抗生素滥用会破坏孩子的免疫力，疾病侵袭时孩子自己抵挡不住。4.勤洗手，尤其在清理鼻涕后、接触宝宝前，以此减少交叉感染。5.疾病高发流行期避免去人群聚集场所。6.母乳喂养。母乳喂养的婴幼儿呼吸道感染住院的风险会明显低于配方奶喂养的婴幼儿。7.避免二手烟、三手烟。研究发现，烟草暴露的孩子患呼吸道感染的概率会更高，病情严重程度也会比无烟草暴露的孩子严重。8.接种疫苗。虽然针对呼吸道合胞病*的疫苗还在研发和测试中，但我们可以接种流感疫苗。比如在流感流行前1-2个月接种流感疫苗（即每年的9月-11月接种，每年接种一次）可以预防流感病*引起的急性毛细支气管炎。家里有小婴儿的，应该所有大人都要接种，才能保护孩子。如果孩子6月龄以上，则推荐孩子也接种。支气管炎虽然是个挺让人头疼的病，但通常不会引起其他并发症。所以，孩子患了支气管炎，家长们不必过于紧张。正常带孩子就医，做好日常护理，孩子的病情自然会慢慢好转。发给亲朋好友，让家人都了解一下吧！