麻*升麻汤加味治疗支气管炎喘息严重
朱某，男，67岁，年11月1日初诊。喘息半年余。
半年前，因腰椎病变造成脊髓受压较重而行腰椎支架术，术后身体乏力，走不远即喘，上第二层楼就感到喘不上来气。
1周前又因感冒而咳嗽无痰，喘息加重。
医院检查彩超示：心脏功能尚可。
肺部X光片示：肺纹理增粗。
西医诊为：支气管炎。
服西药无明显疗效，求服中药。
刻诊：自诉手术前身体很好，没得过什么病，手术后动辄气喘，不能走远，阵发性头痛、头部有烘热感，腰凉，手脚发凉，无汗，自感出点汗舒服，咳嗽，咳少量黏痰，时心慌，口干无口苦，口渴饮热水舒服，口臭，无眩晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀满，双下肢不肿，可以平卧，纳差，大便偏干，1天1次，小便可。唇暗。血压：/85mmHg。
舌脉：舌淡，舌体胖大，舌下青筋瘀暗，苔薄白微罩*苔水滑。脉弦，左寸关浮微紧，右沉有力。
辨证分析：
脉证合参，动辄气喘，阵发性头痛、头部有烘热感，腰酸沉凉，手脚发凉，无汗，咳嗽，右脉浮微紧，苔薄白，辨为：太阳表实证，营卫郁闭。
咳嗽，咳少量黏痰，时心慌，饮热水舒服，纳差，腰酸沉，舌淡，舌体胖大，苔薄白水滑，脉弦，辨为：太阴病，中焦虚寒，胃气虚不制，水饮上逆，湿痹下焦。
术后身体乏力，口干，口渴，口臭，大便偏干，唇暗，苔微罩*，辨为阳明病，热伤津血，里微结。唇暗，舌下青筋瘀暗为兼瘀血。辨为：太阳太阴阳明合病属厥阴。寒热错杂，虚实夹杂，上热下寒。
核心病机：表束里虚，营卫郁闭，热伤津血兼挟湿痹。
处方：。
生麻*20克，升麻15克，当归15克，知母12克，*芩12克，玉竹12克，桂枝9克，赤芍9克，炙甘草9克，生白术9克，天冬9克，茯苓9克，干姜9克，生石膏9克，三七10克（冲服）。
7剂，水煎分2次温服。
嘱：忌烟酒，忌辛辣刺激及过于油腻饮食。
二诊：诉服第3剂时喘息就逐渐减轻，已经有汗，咳嗽基本消失，疗效出人意料。
仍然乏力，原来睡眠好，往床上一躺就睡着，现在过于精神，夜晚睡眠不太好，上方麻*减为10克，加*芪60克，加强补中养津血之功。
嘱：晚上的一汁要在晚上6点以前服，不能睡前服药，继服7剂。
已经能够在公园散步了，故停药观察。
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