小儿春节常见病预防和治疗
（附各类问题处理办法）
文章较长，都是干货，喜欢的可以转起~
年关又近，相信大家又聚会多多、走亲访友，各种的大鱼大肉是难免的。越在这个时候，就要越注意健康和饮食，特别是小儿群体。
在此，写一点预防和处理办法与大家分享，以备不时之需。（注：本文主要针对小儿群体。成人有饮酒、熬夜等问题请单独咨询。）
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一、积食
小儿积食应当是春节期间最常见的。大鱼大肉不必说，还有各类的零食，都会导致积滞。
那积食的表现是什么呢？具体如下：
1.晨起或打嗝时有很重的口气或口臭。
2.胃口变差，没有食欲。
3.时不时呕吐或干呕，口中有酸臭味。
4.出现大便干结、肚子胀或肚子痛的症状，伴随大便恶臭。
5.睡眠不安稳，容易翻来翻去。睡前头和脖子处热汗。或者趴着睡，流口水、磨牙等。
6.舌苔厚白或*，或者舌质变红，两颊潮红。
7.另外，积食还会有手足心发热、胸口热、小便*或臭，或孩子容易烦躁、脾气变得急躁等一系列表现。
（注：以上症状不一定会全部出现。在出现3-4条以上症状时，即可基本判定为积食。）
所有的疾病都是日积月累成的。及时的处理小问题，防范于未然，很有必要。
接下来介绍处理小妙招：
注：以下所选用药物和食物均为3周岁小儿标准。其他年龄段小儿参考如下：1周内减半；4-5周岁1.5倍。5周以上加倍。
1、白萝卜粥
做法：白萝卜去皮1个，洗净切块，大米克，糖适量。
先把萝卜先煮30分钟，再加米同煮，煮至米熟，加白糖或红糖适量，即可食用。米和萝卜不吃的小儿，可以只喝米汤。（注：素体寒的加红糖；体热者加白糖）
功能：健胃消食、化积通便。适用于食积有痰、腹胀气热、大便干结的小儿。
或可拿白萝卜子（也可往药店自购莱菔子）约6克，将其放锅中炒香，打破，代替白萝卜。效果更佳。也可将萝卜子炒香，磨粉冲水或冲至粥中同食。
在饮食积滞的情况下，也可以多吃白萝卜、蔬菜等，也有助于积食消化。
另外，如果积食比较严重的，可以购买中成药保和丸服用。积食严重出现便秘的，可以买四磨汤服用。
2、鸡内金粉粥
鸡内金，又称鸡胗皮，是鸡胗（鸡胃）的内壁。因鸡常食土粒沙粒助消化，因而具有消食健胃的作用。
用料：鸡内金6克炒焦研末，砂仁2克（无砂仁，单独鸡内金亦可），大米50克、冰糖适量。
做法：将两物放置锅中，文火煮至米熟，入冰糖即可食用。
功效：健脾消积。
鸡内金消积化食；砂仁暖胃醒脾、促消化。适用于消化不良、胃口不好的小儿。
过年家里有杀鸡的，可以把鸡胃的一层皮慢慢撕下来，就是我们的中药鸡内金。可以将其洗干净晒干或微波炉烤干，炒香，研成粉末使用。
农村的土鸡饲养环境天然，并且有进食沙粒等加助消化，因此比城市里的饲料鸡的鸡内金效果要好得多。
另外再教一招：鸡胗，也可单独包入怀山药10克、太子参5克等，放适量水，隔水炖给孩子吃，有养脾胃、助消化的功效。如果孩子长期胃口不好、消化不良，可以经常食用。
家中无现成鸡内金的，可往药店购买。
3、山楂神曲粥
做法同鸡内金粥。每次用山楂6克、神曲6克。
适用于肉类或荤食过多引起的积食，伴随口臭、舌苔厚等。
4、陈皮粥。
做法同鸡内金粥。每次用陈皮6克。
功效：消积、理气、化痰。针对食积胀气、或食积有痰的症状。
5、开胃汤
材料：苹果1-2个，山楂5克（或无花果3个），太子参5克，瘦肉-克左右
做法：将苹果削皮切块；瘦肉切片；山楂或无花果洗净。
将所有材料放入汤煲，再放入适量清水，煲2小时。熟后加盐适量调味。
功效：开胃、益气、养阴。针对胃口不开、津液不足的小儿。
6、不同食物积食的处理方法：
a.谷物类食物积滞：
可用炒麦芽10克水煎服；
可取米饭锅巴(小米、大米均可)适量，炒焦弄碎，用温开水送服，每次5克，一天二次。
b.面粉类积食：
神曲10克，水煎代水饮或煮粥。
c.生冷瓜果积食：
丁香1克、神曲10克，水煎热饮。
d.鱼类海鲜积食：
用生姜适量和紫苏5克，水煎热饮。或同煮粥食。
小儿推拿法
1、揉板门穴
板门穴位于手掌面大鱼际顶面，用大人的拇指指端按揉。每次按揉约3分钟。一天2-3次。
功效：健脾和胃，消食化滞。
2、掐揉四横纹
四横纹位于位于食、中、无名、小指掌指关节屈侧的横纹处，用大人的拇指逐个掐揉穴位。每次按揉约3分钟。一天2-3次。
功效：行气消胀，化滞除积。
3、捏脊
让患儿面孔和腹部朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3-5遍，每晚一次。
功效：疏通经络，开胃健脾，升阳消食。
4、揉中脘
胸骨下端与肚脐连线的二分之一处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉3分钟，一天2-3次。
功效：健脾和胃，消食导滞。
以上四种均有消食健脾的功效，家长可以酌情选择2-3种推按。
5、积食引起的发热或身热的，可使用清天河水手法：
沿宝宝左上肢正中线(即手心一面的胳膊中间部位)，从腕关节向肘关节推，每分钟--次。推拿3分钟左右。
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二、感冒
感冒主要分为受寒感冒和风热感冒。处理如下：
1、受寒感冒：
表现为：鼻塞、流涕，以清鼻涕为主，畏寒。有时候伴随轻微咳嗽、低热等。有明显的受寒、受风诱因。
有以下几种方法：
A.生姜葱头紫苏粥
生姜3片，或葱头2个带须，和紫苏叶5克，同煮粥，加红糖适量。在小孩睡前热热喝半碗米汤。安睡一觉，一般感冒即能大为好转。
B.艾草或紫苏10克，煎煮，在睡前趁热泡脚。泡约5-10分钟，或至手脚暖为止。有条件的可以开浴霸泡澡。但泡澡一定要注意不要再次受凉。
C.万金油或薄荷精油等，推按胸背。或用开天门手法。
D.如果以上方法使用之后，感冒症状仍然比较明显，可以选择使用一些中成药。如风寒感冒颗粒，荆防败*散等。
开天门
2、风热感冒
表现大致如下：鼻塞，流涕，涕大多较粘或略*，甚至浓稠而*，身体略热。嘴唇和舌头会略红。伴随咽喉有点红或痛、低热，小儿较烦躁，尿略少，口较干等。
处理方法如下：
A豆豉薄荷粥
豆豉5克，薄荷5克，同煮粥，加冰糖适量。服用方法同生姜紫苏粥。
B如果热像比较明显的，用甘蔗一段切块，与荸荠3-5个（俗称马蹄）煮水饮；或用白茅根10克煮水饮。伴随咳嗽的，可蒸雪梨同食。
C伴随低热或身热，尿少的。可以用乌梅2粒，加豆豉5克、薄荷5克，同煮水，加冰糖适量热服。
D如果反复不愈，或者症状明显的，如鼻涕浓*、体温较高等，可以购买银翘片或风热感冒颗粒服用。
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三、腹泻、肚子痛
腹泻腹痛，首先要辨别是什么原因引起。
1、积食原因
如果是积食引起，大可不必担心，让其积食排尽，腹泻即可愈。积食的腹泻大部分表现为：大便气臭，颜色黯，或如污泥，或粘腻不成条等。如果积食排尽，一般大便表现为色淡*，不臭。
在积食排尽后，建议清淡饮食，以粥食为主，辅以蔬菜，少量的猪肉等，徐徐调养二三天即可痊愈。切忌再进食过多鱼肉荤食，或过于油腻等，以免反复。
2、受寒原因
受寒腹泻腹痛，症状主要表现为：大便清稀，甚则如水。腹痛在受凉时加剧，吃热食或得暖时减轻。
可以用生姜神曲粥。
生姜5片切丝，加神曲炒香10克，与粥同煮热服。
另外，可以加用丁桂儿脐贴贴脐，外用热水袋外敷即可。
（注意：不建议用大蒜外敷。因大蒜会发泡，小儿皮肤娇嫩，容易灼伤皮肤。）
如果腹泻反复不愈，可选用中成药香砂六君丸、或理中丸服用。
3、饮食不慎原因
可单独用神曲煮粥。或用神曲茶煮水服。
腹泻腹痛症状消失后，如果小儿出现胃口不好，精神不佳，可以用以上鸡内金粥、开胃汤，或用四君子粥。
原料：太子参、生白术、茯苓、炙甘草，各5克，与粥同煮。
服用二三日，少吃油腻，徐徐调养胃口自然会变好。
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四、饮食和带养注意事项
1、饮食方面
节日里，往往美食云集，小儿会专挑喜欢吃的食物，或者进食过多的甜食、零食。小儿胃容量小，进食过多食物，会增加小儿肠胃负担，引起积食。因此，饮食是节日里第一要注意的问题。
A.荤素合理搭配
荤素合理搭配是健康饮食的良好习惯。小儿因脾胃发育还未健全，对肉类的消化能力不够。进食过多的肉类，会引起消化不良。因此在吃肉类时，一要控制量；二要和蔬菜搭配，这样才不容易引起积滞。
当然，蔬菜类也不宜过多，特别是某些小儿脾胃相对虚寒的，蔬菜要适量。
荤素搭配一般以荤6素4，或荤素各半为宜。
B.主副食合理搭配
主食是指大米、小米、粥、米饭等谷物类食物。副食即是我们日常说的配菜。一般来说，饮食还是要以主食为主，副食为辅。有的孩子引起积食，往往是菜吃得太多、主食吃得少引起。
我们*帝内经有句话叫：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”、“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。
就是说：吃东西还是以五谷为主食，蔬菜水果肉类作为辅助来补益。不能太过，以免正气损伤。
C.零食须节制
节日里的零食都是琳琅满目的，反正一句话，就是节制、节制、再节制！
当然，如果真的控制不住，建议给孩子吃一些相对容易消化和健康的零食，如糯米软糖、饼干之类。而像太甜的巧克力、各类煎炸上火、质硬不易消化的零食建议少吃。
D.建议少喝饮料和冷饮
饮料当中有添加剂，对孩子的身体不利；并且春节时候气温较低，直接喝饮料，容易胃肠受冷，引起腹泻腹痛等。建议孩子饮用现榨的热饮和果汁。
E.规律饮食
尽量让孩子的一日三餐有规律。非用餐时间不宜进食大量食物和零食。
另外，孩子空腹时不宜吃冷食和不容易消化食物。最好先喝热汤、粥等易消化食物。饮食上也要以热食为主。
要教育孩子吃饭细嚼慢咽，不要因为贪玩而狼吞虎咽的吃饭，容易导致消化不良和积滞。
F.防止异物卡喉
健康合理饮食的同时，还要防止发生饮食意外。
在小儿进食时不宜逗笑，或边吃东西边玩闹，特别是瓜子、花生、坚果等硬零食，以免不慎落入气管，引发呛咳，甚至窒息等。家长也不要在孩子玩闹或哭闹时喂养食物。另外，食物也不宜体积过大，特别是肉类等。
5周岁以下小儿不建议吃上述坚硬、粒状零食。
若不慎引发异物卡喉，应当迅速使用海姆立克急救法。
具体操作如下，请提前学习：
海姆立克急救法+儿童心肺复苏
2、带养方面：
A.充分的睡眠和休息
充足的睡眠是健康的保证，特别是小儿正在生长发育期，更需要充足的睡眠。睡眠足，则正气充盛。
春节长假，尽量保证规律作息，不要让孩子过于劳累，活动也不宜太多。小儿玩耍也要张弛有度，不宜过度兴奋，或嬉戏无度，以免伤耗体力。
B.注意增减衣服
春节时，户内外温度差比较大，在户内外和进出车厢时，在太阳下和阴冷等不同环境时，要注意增减衣服。特别是在孩子感冒刚好，或者素来体质较弱的小孩。
在运动、玩闹时也是如此。运动时最好脱去外套；等安静下来后，再穿上外套。在风大的走廊、楼间，一定要穿好大衣，避免着凉。
教大家一个小窍门：可以摸一摸孩子的后背，如果已经出汗，手足也很热，就说明孩子太热，就应当减衣；如果未出汗，手指尖较凉，就要加衣。这个方法基本适用于所有的环境。
很多家长怕孩子着凉，总是给孩子穿得特别多。其实这样是不对的。总是穿多的孩子，因为无法适应环境而抵抗力变弱。再加上穿得多，容易出汗，身体毛孔张开，更增加了受凉的机率。因此懂得适当的加减衣服，孩子的抵抗力会好很多。
如果向来穿多的孩子，我建议家长们根据环境慢慢的减衣（当然不能像普通孩子那样一下子减太多衣服，因为需要一个适应过程），你会发现孩子的抵抗力会慢慢增加。
古代儿科中医名家有句话叫：“若要小儿安，常带三分饥和寒“，也就是说，要让孩子适应环境，产生自身的抵抗力。而不能过度保护，以致变成体质娇弱的温室花朵。
我在临床看到容易感冒的小孩，大部分都和带养不当有关。生病了没处理好或误治，迁延不愈，再加带养不当又复感，就会引起反复的生病，导致体质虚弱等各方面问题。因此，这方面也是亟须引起重视的。带养孩子也是一门学问。古称父母“含辛茹苦”，不是乱讲。
3、常备药品：
购买一些药品，以备不时之需，很有必要。特别是出行在外和远途旅游。
这里给大家列一份常备药品清单，大家可以根据具体情况酌情购买：
（注：未标注“小儿”的药品，也适用于成人。）
1、小儿积食类：
保和丸、大山楂丸
保和丸偏于消食理气、化滞通便。针对食积较重较久的患儿。
大山楂丸主要是消食作用，针对小儿食积初起者，尤其对肉类食积效果最好。
2、水土不服、上吐下泻或食物中*等：
藿香正气水（或胶囊）、生姜粉红糖。
藿香正气水针对水土不服，饮食不慎引起的上吐下泻，甚至食物中*均有良效。还有对晕车、高原反应、旅途劳累恶心欲呕等也有很好的效果。是旅途在外必备良药。
如果受寒、食生冷、海鲜引起呕吐，现在市面上有出售袋装的生姜粉，可与红糖用沸水冲泡热服，即可减轻。
注意：藿香正气水不可与头孢类抗生素（头孢、阿莫西林、甲硝唑、青霉素等）同服。因正气水中含有乙醇，会和头孢类抗生素产生双硫仑反应，引起急性酒精中*，严重者会危及生命，一定切记！！
另外，有服抗生素的，过年期间也万万不可饮酒！！原理与此相同。
3、腹痛腹泻腹胀类：
理中丸（或附子理中丸）、香砂六君丸。
理中丸针对食生冷或受寒引起的腹痛腹泻效果较好，特别是对素来脾胃虚寒，因饮食生冷引起的腹部不适，效果显著。
香砂六君丸比较平和，针对饮食不慎引起的腹胀腹痛均有明显疗效；另外，香砂六君丸还有健脾消食的作用，如果饮食积滞或痞胀不消化，也可服用。
4、感冒类：
风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、咽扁颗粒、通宣理肺颗粒。
风寒与风热的区别具体见上文。
咽扁颗粒针对扁桃体发炎证。
通宣理肺颗粒针对感受风寒引起的咳嗽。
5、小儿积食夹感冒类：
神曲茶、七星茶、午时茶
三种茶类，主要针对小儿患者。根据不同情况酌情使用。
七星茶有消食开胃、解热定惊的作用。针对小儿饮食积滞化热，伴随睡眠不安、易惊烦躁的症状。
午时茶除了消食化积之外，还有祛风解表，化湿和胃的作用。针对小儿内有积食，外感风寒、恶心欲呕的症状。
神曲茶就是单纯消食开胃化积作用。
6、流感类。
连花清瘟胶囊、银翘片
近期流感还是比较多。如果不慎得了流感，可以先服连花清瘟控制。如果效果不好或病情进展，还是要及时就医。
诊断流感和注意事项请参看我上期的文章：
浅谈近期的流感
7、气虚应急类：
补中益气丸。人参片、生脉饮（或人参口服液）。
如果节日劳累，或者旅途颠波，引起气短乏力。可以服用补中益气丸；气虚比较明显的，可以含服人参片。
特别是老年患者，外出旅行，最好带点生脉饮或人参口服液，在头晕不适、晕车，或突然出现心悸、面色苍白、冷汗等紧急情况时，马上服用可以缓解症状。建议作为旅行的应急药品携带。（注：如素有心脏疾病的，可酌情携带速效救心丸或丹参滴丸等。）
8、睡眠障碍、心情抑郁类：
柏子养心丸、逍遥丸
如果感觉心力交瘁，引起睡眠不好，可服用柏子养心丸。
心情抑郁、烦躁易怒，可服用逍遥丸。特别针对女性，效果显著。
好了，篇幅有限，这次先分享这些预防和处理方法。有兴趣的可以