最近，不少爹妈很头大
开学没多久，娃就猝不及防“倒下了”
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呼吸道感染，医生建议雾化治疗！
可是，
不少家长听说，雾化
比吃药、打针更有副作用，
雾化治药物就是糖皮质激素，
会影响孩子的生长发育。
什么是雾化治疗？
雾化治疗是相对于口服、静脉注射等另外一种给药方式。它利用雾化吸入器，将药物转化成气雾的形式，经气道到达肺部，通过肺上皮细胞吸收到体内。
雾化治疗属于直接局部给药，药物起效快，相对于吃药、打针等全身给药方式，具有剂量少，副作用少，操作简单等优点。
哪些疾病可以采用雾化治疗？
支气管哮喘、急性喉气管支气管炎、伴喘息的急性支气管炎\肺炎、伴咳痰的急性支气管炎\肺炎、毛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、支气管肺发育不良等。
哪些药物适合儿童雾化治疗？
吸入性糖皮质激素(ICS)是最常见的儿童雾化药物，但很多家长“闻之色变”。实际上，ICS的疗效和安全性已被大量研究证实。适量、正确使用不会影响孩子的生长发育。国内外有关儿童支气管哮喘的诊治指南也都将ICS作为哮喘防治的主要药物。ICS还可用于婴幼儿喘息、急性喉炎、肺炎支原体肺炎、感染后咳嗽等疾病。
目前，国内已有布地奈德混悬液和丙酸倍氯米松混悬液可以用于儿童治疗，其中布地奈德能够用于≤4岁的儿童。
选择性β2受体激动剂（特布他林、沙丁胺醇）、胆碱受体拮抗剂（异丙托溴铵）等作为支气管舒张剂常用于哮喘急性发作、婴幼儿喘息等疾病。
对于痰液黏稠和排痰困难的患儿，可以采用N-乙酰半胱氨酸雾化，虽然气味欠佳，但是祛痰效果很好。
有时为增强雾化疗效或缩短雾化时间，可将有些药物混合雾化，如布地奈德分别与特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵配伍，沙丁胺醇与异丙托溴铵配伍等。
需要注意的是，非雾化剂型不推荐用于雾化治疗，如静脉针剂、中成药等。因此，儿童雾化药物的选择和配伍一定要在医生指导下进行。
雾化治疗时的注意事项
雾化治疗所需药物剂量并不多，药物副作用已很少。我们还可以采取有些措施，进一步避免或减少药物的副作用：
雾化前不要给孩子涂油性面霜。
雾化时面罩应贴合面部，最远不要超过2cm，以保证吸入效果。孩子哭闹时不要强行雾化，达不到治疗效果，还可能加重病情，必要时可待患儿入睡后进行。
雾化后可用湿纸巾擦拭面部，避免药物残留。稍微大点的孩子，还应用清水漱口，以预防鹅口疮等不良反应。
如何正确选用雾化装置？
雾化器的选择和正确使用对于雾化治疗非常重要。
目前，医院主要采用喷射雾化器和超声雾化器两种雾化装置。
研究表明，雾化颗粒的大小决定了雾化药物的沉积部位。超声雾化器产生的颗粒较大，主要沉降在上气道及大气道，急性喉炎、咽炎、呼吸道感染伴大量粘液咳出困难的患儿可优先选择；而对于毛细支气管、支气管哮喘的患儿应首先喷射雾化器，其颗粒直径可小于5μm。因为药物粒径范围在1～5μm时，才能在细支气管及肺泡中大量沉降。
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节目预告：
今晚19点《健康来了》，主持人刘晔，邀请辽宁省妇幼保健院儿科主任谭春迎和您说说：儿童雾化安全吗？
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专家介绍谭春迎：辽宁省妇幼保健院儿科主任，主任医师，哮喘标准化门诊负责人，辽宁省中医药学会小儿外治法专业委员会副主任委员。擅长中西医结合治病，运用雾化、小儿推拿、埋针等手段治疗儿童常见病，主诊方向儿童过敏、湿疹、腹泻、便秘、厌食、脾虚、肥胖、咳嗽、喘息、遗尿、血尿等。
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