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TUhjnbcbe - 2021/10/3 18:52:00

“这几天,孩子咳嗽的特别厉害,根本都停不下来,晚上憋的睡不着觉。”临近6月底,患儿浩浩(化名)的家长十分焦急医院儿童呼吸重症科。

8岁的浩浩因为“咳嗽2周,加重伴喘憋3天”,以“喘息性支气管炎”“支气管哮喘”医院儿童呼吸重症科。

其实,浩浩反复咳喘的病史已有2年多了。开始每次发病,都选择去附近的门诊输液,或者服中药等治疗。

1年前,由于病情难以控制,经熟人介绍,浩浩的父医院儿童呼吸重症科的王峻主任寻求帮助。王主任对患儿做了全面检查后,确诊为“支气管哮喘”,并制定了规范的长期治疗方案。在王主任的指导下,浩浩半年未再发病,体质也明显增强。后来,浩浩妈妈认为孩子的病已经好了,而孩子自己也不愿再用药,就自行停药而未再复诊。

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2周前,浩浩因感冒后再次发病,于是就出现本文开头的情景。浩浩入院后,表现为喘憋明显,呼吸困难。经过吸氧,输液及雾化解痉平喘等积极治疗,患儿喘息略好转,但又出现胸闷、心悸症状。急查心电图,发现患儿心脏出现频繁早搏。考虑患儿可能对某些雾化药物出现不耐受,又重新调整药物,经综合治疗后孩子病情终于稳定,家长才松了一口气。经检查,浩浩对尘螨、霉菌等多种物质存在高度过敏,肺功能也明显异常。王峻主任分析病情后,为浩浩重新制定了长期控制方案,增加了吸入药物的用量。

同时,也对浩浩的父母进行了教育,强调哮喘是一种慢性气道炎症,必须坚持长期规范治疗,才能达到良好控制。任何擅自减药停药,会造成急性发作等严重后果,不仅影响孩子的健康,甚至会危及生命。浩浩的父母也认识到这一次的教训非常深刻,表示今后一定好好配合医生的方案,严格执行,长期治疗。

其实,在儿科门诊及病房,像浩浩这样的患儿及家长绝非少数,很多家长对由于哮喘知识缺乏正确认识,导致对哮喘长期用药依从性较差,很多家长当孩子病情好转后,就擅自减药停药,导致患儿疾病的反复发作、控制不佳。

近年来,随着儿童过敏性疾病逐年增高,哮喘已经成为最常见的慢性呼吸道疾病,严重威胁儿童身心健康。如何实现儿童哮喘规范化的诊疗和长期管理,指导家长正确认识疾病、提高对长期治疗的依从性、学会自我监测病情是儿科呼吸医生努力的目标。建设儿童标准化的哮喘专科门诊,则是实现这一目标前提和保障。

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医院儿童哮喘门诊建立于年,经过多年的持续建设,已获得患儿家长广泛认可。年4月16日,按照中华医学会变态反应分会年10月颁发《儿科标准化哮喘门诊》建设的儿童哮喘门诊正式启用儿科,旨在打造全新的规范化的儿童哮喘诊疗管理的模式。新建的儿童哮喘门诊拥有实力雄厚的专业团队,以及国内各种先进的诊疗仪器设备和检测技术。拥有专科诊室、呼吸特检室,及雾化吸入室等硬件设施;拥有最先进的德国耶格常规肺功能、脉冲震荡、潮气肺功能仪,呼出气一氧化氮检测仪,体内、外过敏原检测技术及儿童脱敏等先进诊疗技术。其中,儿童脉冲震荡肺功能,为济南市仅有的具有该项技术的3家医院之一。

呼吸哮喘专业团队,由资深从事哮喘专业的主任医师1名、副主任医师1名、主治医师3名及专业技师和专业护理人员等组成,儿科哮喘团队运用最新的国内外指南结合实践经验,为实现儿童哮喘的规范诊疗和管理作出了大量工作。多年来,儿童哮喘团队坚持定期组织哮喘患儿开展各种形式的健康宣教、义诊、咨询等公益活动,利用网络建立儿科哮喘

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