小儿支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,主要感染病原为病*、肺炎支原体或细菌,或为其混合感染。主要临床变现为发热、咳嗽、气促,大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常伴有呕吐、腹痛、腹泻等。听诊双肺呼吸音粗糙,咳有干、湿啰音。
组方用药:外感发热肺热证,治法以清热解*、宣肺化痰为法。麻*、杏仁、甘草、石膏、胆南星、地龙所选取药物共研细末,每贴取4-6克,加透皮液2-4毫升调成糊状,湿贴于膻中穴,神阙穴共两贴,每日一次,12-24小时换药,7次为1疗程;
用药分析:本方重用辛寒之石膏,合麻*共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。加胆南星清热化痰、息风定惊,地龙清热定惊,入络搜风排痰。由此可见,采用中药透皮技术,运用透皮贴配合中药组方穴位贴敷治疗小儿支气管炎,疗效显著,使用安全简便,减少抗生素及激素的使用,并降低了医疗风险,值得临床推广。
附:汤药治疗
(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻*3克,生姜3片。
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰*稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微*,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、*芩各6克。
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便*少,大便干燥,苔*,脉滑数。用麻*3克,生石膏15—20克,杏仁、*芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚。
(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。
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