年3月2日晚,本人参加一次宴请,估计是吃了几块烧鹅肉,当晚出现咽痛,吞咽加重。同事说三七花泡茶有效,喝了2天也不见好转。4号上午咳出一块胶冻样*痰,4-8号外出旅游反复鼻塞、咳嗽、咳*痰、痰较多,擤鼻涕*稠,期间吃过“头孢拉定、咳特灵、扑尔敏、必嗽平、速效伤风胶囊、小柴胡冲剂(只吃一次)”,效差。9-11医院“静滴青霉素(一次)、口服京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏”,效果也不理想。
近3天来咳嗽伴后背(肩甲下区域)胀痛,夜间尤甚,有时咽痒作咳,有时感觉有一股气自内冲出而咳,食欲欠佳。12号下午找同事拍片,DR提示:双侧支气管影增多、增粗,结合临床,考虑支气管炎。当时好像是在本网站下载了李玉宾的《临证辨象》,其中好像有提到“麻*汤合平胃散、二陈汤”,于是自己随便开了几个药:麻*6杏仁3半夏3陈皮3生姜15(自备)五味子5白豆蔻3生甘草32剂。
上药只有一点点,加水1碗半,温水泡30分钟,煮剩1碗水(书上说取其药气则不宜久煮,取其味(补益类)宜小火久煮)。其实煮完药后我也有点害怕,不知道辨证用药,再说也怕麻*的副作用。权衡之下先喝了2口,大约30分钟后,自觉舒服,不怎么咳,于是大胆喝完剩余汤药,当晚几乎没有咳嗽,一觉到天亮。
第二天上午仍有清浊鼻涕,偶有咳嗽,几乎没有痰,但咳嗽时仍有背部胀痛。晚上再煮剩下一剂药,吃完药后,次日晨起时小便短赤,咽中不适,觉有异物感,偶咳,有痰(中间*稠外清稀),鼻塞,流涕,稀涕中略带*绿色,味咸,打喷嚏。
看来方药有效,但又不全对症,怎么办?于是翻开中医内科、方剂学、中药学等书,上方做出修改:麻*3杏仁3桂枝2甘草3生姜12陈皮3半夏3桔梗3白豆蔻3*芩1.51剂。(药物剂量是受彭子益医书合集影响,所以小剂量试试)
仔细一看,这不是麻*汤合二陈汤加减吗?再试着分析:麻*汤可以治疗支气管炎,二陈燥湿化痰,药性赋提到:桔梗开肺利胸膈而治咽喉,正好对症。*芩清肺热(*痰、*鼻涕,我的理解是肺热),白豆蔻芳香化湿浊,醒脾(脾为生痰之源)。
自我分析较满意,于是捡了一剂药。中午喝了小半碗,当时很多鼻涕,擤完鼻涕很快又有,为稍粘、清稀带有少许青绿色鼻涕,但几乎无咳嗽,无咽部不适,无背胀痛。至今未在出现类似症状。
上个月底,我姐姐出现咳嗽,干咳为主,口服西药多天未见好转,咳嗽以夜晚为甚,伴两胁下疼痛,听其咳嗽有痰,但咳不出。上方原剂量不变:麻*3杏仁3桂枝2甘草3生姜12陈皮3半夏3桔梗3白豆蔻3*芩1.52剂。1剂减轻,2剂已愈。至今20多天未再发。
来源:爱爱医医学论坛,作者:jeaky
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