哮病系指是指以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病。西医学学中支气管哮喘、喘息性支气管炎等具有本病证特点者皆可参照论治。本病证急性发作期亦以开宣透邪为主，可予以顽咳饮合射干麻*汤化裁加地龙、金沸草、瓜蒌之类，脾肺气虚明显者则参以六君子汤开宣、培元并举。缓解期则以培补脾肺肾之补肾固本丸或以六味玉屏风散、六君子汤为主参以制萸肉、菟丝子、补骨脂、淫羊藿之类补肾纳气，亦适当参以三拗汤以宣肺透邪。偏阴虚常合以生脉保元饮；虚寒肾则入干姜、细辛、五味子；胸闷甚加枳实薤白桂枝汤；肺部过敏性疾患加炙僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类祛风止痉之药；白痰多可选二陈汤、四子养亲汤；*痰多则加金荞麦、鱼腥草、生*芩以清肺解*。因本病证属顽固之疾，每每配合以大补精血，培元固本之胎盘胶囊、蛤蚧粉同服，以加强疗效。本病证施治时注意结合其他疗法助治，包括食疗在内的“鸡尾酒”疗法收效更捷。配合每晚服用减化郑相国方食疗，并以止嗽定喘散外贴身柱、大椎穴，芥硫散浴足（为上焦一切急、慢性炎症，上病治下，诱导疗法）。体现了：“圣人杂合以治，各得其所宜”（《素问·异法方宜论》）的裁治应变的精神，其目的以愈疾为期。
顽咳饮麻*杏仁白前射干桔梗橘红苏子紫苑炙枇杷叶甘草
射干麻*汤射干麻*细辛紫苑款冬花半夏五味子生姜大枣
六君子汤人参白术茯苓甘草半夏陈皮
三拗汤麻*杏仁甘草
补肾固本丸补骨脂钟乳石胎盘*参白术茯苓陈皮半夏五味子甘草
六味玉屏风散*芪白术防风红参淫羊藿甘草
生脉保元饮*芪人参麦冬五味子甘草
枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白桂枝枳实厚朴
二陈汤半夏陈皮茯苓甘草生姜大枣
四子养亲汤莱菔子苏子白芥子车前子
胎盘胶囊：取健康产妇之新鲜胎盘，炮制后研极细粉装“0”号胶囊。
止嗽定喘散甘遂元胡细辛干姜白芥子洋金花樟脑异丙嗪
芥硫散：白芥子硫磺
秦某某，女，48岁，农民。初诊期：年8月17日。
患者自幼常发哮喘咳，婚后已愈。近7年来，每至“端午”，前后即发，发则哮咳，日夜不宁，痰黏如胶，服药少效而失去治疗信心，时至秋凉，不医自愈。外院拟诊:①慢性喘息型支气管炎②支气管哮喘。拍胸片2次，提示肺纹理紊乱增粗。刻诊：哮喘额汗，咳嗽不已，舌淡而略紫，苔白而稍腻，脉细弦稍数。治以开宣透邪，平喘止咳之剂，再以固本之法。1.顽咳饮化裁之：炙麻*10g、杏仁泥15g、射干12g、白苏子15g、莱菔子15g、地龙干25、金沸草15g、全瓜蒌15g、南沙参20g、生甘草8g。x10剂。2.华佗夹脊第2-7胸椎两旁拔火罐,依次拔之,4天1次。3.止嗽定喘散5g，贴于罐痕中心。4.预约“端午”前1月来截治。
二诊（年5月6日）：自诉：去年来诊，症状减轻，但间歇性喘咳仍延至秋凉方愈，今来截治。1.华佗夹脊发泡法。2.六味玉屏风散一料，打粗末，每用25g作煮散剂，1日2次分服。3.胎盘胶囊粒，每服4粒（1.2g），2次/日。
结果：如此治疗3年，年基本控制复发。年小发作1次，4天即止。年未发。年抄方取六味玉屏风散一料，配合胎盘胶囊内服巩固，追访5年痊愈。
按:慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘等，起病之源，多为体虚是本(内因),客邪为标(外因)，《灵枢·百病始生》有曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。每当发病时一般采取应急措施，只是被动的姑息疗法，姑息既久，必生变端，在迁延反复的漫长岁月里，病邪由轻到重,日趋深人，肺、脾、肾三脏渐渐亏虚，由功能性病变而发到器质性病变，即由气管炎→肺气肿→肺心病。在未发生器质性病变之前，抓紧在休止期的有利时机进行培元固本，扶正防变，是治疗本病的关键所在。从本截治，定期施术，采取免疫调节综合疗法，来提高机体非特异性免疫功能，建立系列而又牢固的防御屏障，以缓解或控制复发，是中医治本之法的特色。
目前治疗各类哮喘及喘息性支气管炎，现代医学拟用解痉平喘等激素类药物是为首选。往往仅扬汤止沸，缓解于片时，有治标之功，而无治本之效，且易产生药物依赖性，导致“药源性”疾病。中医治本之法又可作为递减或抽停上述依耐性药物的可行性措施。成人以六味玉屏风散加味，或为煮散剂或为膏剂，同时配服胎盘胶囊(或交替兼服桂附地*丸)。小儿可用猪卵五味子汤，每周服1剂,2~3天服完。基本概括了肺、脾、肾三本之治。在休止期坚持服用可增强和调节呼吸系统的免疫功能，提高抗病力，再结合生活调摄，严禁烟酒，做到三防(防寒、防尘、防烟)，坚持做呼吸体操，可望彻底控制复发。充分体现了中医药未病先防，既病防变思想。(张琼林等著.《临证碎金录》.中国中医药出版社。6)
（本文所载方药和治疗方法须在专业中医师指导下应用。）
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇