家长问：
小孩近四岁，24斤，半年没增重，有增高。从去年开始去幼儿园就开始反复支气管炎。医院报道。之前都在咳痰，近期咳嗽，前几天都是干咳为主，白天夜晚都会咳，吃了几天抗生素后，开始出现了咳痰，但是白天咳嗽减少，多是夜里12，或者晨起咳，渐渐的，孩子没有口气，汗开始增多，睡眠翻来翻去。大便开始变干，从前段干燥，逐渐变成拉圆羊屎蛋蛋，胃口越来越差。晨咳没有断过，过几天，咳嗽又开始了。
为什么会这样？答：
孩子上幼儿园以后接触同龄孩子比较多，交叉感染的机会也会增加，特别是抵抗力差的孩子一上幼儿园就会很容易生病，并且反反复复、迁延难愈。
这个宝妈的问题几乎每一天我都在回答，这算不算小朋友开始出现了体虚？到底是什么地方虚弱？
反复生病，责之肺脾虚
因肺气虚，因而汗多，因肺气虚，因而卫气弱（这可以理解为西医上的免疫力）不能达表，因而抵抗力弱；
因长期肺气虚，因而累至母（脾属土，肺属金，土生金）病，因而脾气为补肺气渐渐虚弱，至运化失常，脾生痰，肺储痰，导致痰一直化不掉；
脾气虚弱，导致胃（脾胃相表里）失和降，形成积食，因胃、大肠（肺与大肠相表里，大肠主津）失运，开始出现大肠无以受肺精微，以致大便干，胃阴不足，渐变羊屎，但却一直咳痰。这也是诱发疳积前期最主要的原因。
这也是宝妈喜欢问的问题，咳痰多不是湿气重么？不应该大便稀烂么？
总的来说，案例中的孩子属于虚实夹杂的体质，肺脾气虚，胃阴不足为本，饮食积滞为标。容易生病、支气管炎都是因为肺脾气虚，卫外的力量不够导致的。饮食积滞化热会引起胃口差、生长发育缓慢以及羊屎便的问题。
如何处理？整个在小儿咳嗽上，中医的病程发展变化就是如此。
如何处理？
原则就是先泻实，再补虚！
医院处理，泻也讲究度。
进而补虚
补虚就是补肺脾胃
咳嗽好后，就需要开始着手补肺脾了
脾为后天之本，经历过长达几年反复咳嗽的宝妈应该也知道，脾胃这个东西非常难补，欲速则不达，脾本为中土，生理上喜燥恶湿，功能上主运化，在我们两广地区，本多湿多瘴，健脾的效果就较差，使用过很多药物（益生菌，补脾的药茶等等）效果都甚微。但希望家长们都能坚持，时间才能证明效果。常用的补脾茶水，我也是推荐陈皮、山楂各3g，煮水即可，长时间调理，咳嗽期间也可以服用，在煲汤时也可以放入白术、茯苓、太子参、*芪等补肺脾的药材。什么时候才是脾胃开始正常？这个需要从脉象和舌苔来判断，但是小儿生病的频率也不会欺骗大家。
配合外治：小儿推拿调脏腑
配合上小儿推拿，一周可以做2次即可。补脾经次，揉板门次，清大肠次，推下七节骨次，顺时针摩腹3分钟，捏脊8次。
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