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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:31:00
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急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中*症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险可导致窒息,死亡率较高。

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主要病因:

1.感染主要致病菌为B型流感嗜血杆菌,肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引起本病,鼻病*等病*感染也很常见。

2.变态反应由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应,全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。

症状:

急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。容易并发会厌脓肿、声带肉芽肿等疾病,不及时治疗死亡率较高,极易窒息,部分患者全身症状表现不明显,容易误诊。

如有这些症状时,应及时就医,不容小觑!喉镜检查科发现:喉镜检查病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有*色脓点、脓头或溢脓小瘘。

治疗急性会厌炎的治疗原则是及早解除呼吸道梗阻,避免窒息引起患者猝死,待病情稳定后应用抗生素、糖皮质激素等控制感染,必要时手术治疗,主要为短期治疗。

1.治疗周期急性会厌炎目前能治愈,为短期性疾病,需要治疗2~3周。

2.一般治疗保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。

3.无法进食的患者及时静脉补充营养。

4.药物治疗

·抗生素

·糖皮质激素

5.手术治疗

·切开排脓术(如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染。)

·建立人工气道(包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。)

注意事项:

急性会厌炎的患者,如果合并有糖尿病,使用糖皮质激素应当慎重!

预防:

急性会厌炎的病因主要是细菌或者病*的感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防。平时应做到:

1.早期筛查

急性会厌炎的筛查需要患者家属注意自身的身体变化,通常成年人更应注意,春秋时期注意是否有咽喉部疼痛等症状,是否有高热等全身症状,一旦出现,及时就医治疗。

2.预防措施

·预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。

对于会厌邻近器官的急性炎症要及时治疗,防治感染蔓延。

·保持良好的生活习惯,多饮水,勤洗手,多通风。

耳鼻喉科:王俭

耳鼻喉科副主任。年7月毕业于辽宁医学院耳鼻咽喉专业,并先医院医院进修学习,熟练掌握耳鼻咽喉科急诊急救及各种疾病的诊治。擅长鼻内镜下鼻息肉切除术,鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术等鼻部微创手术治疗,扁桃体切除术,鼻内镜下腺样体切除术,支撑喉镜下喉部肿物的微创治疗,及喉部恶性肿瘤切除及发音重建术,尤擅长临床听力学及耳石症的诊治。

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