大众卫生报·新湖南客户端4月21日讯(通讯员吴超辉)家住衡阳市的任赢女士，近期一直被咳嗽困扰，特别是到晚上，咳得提不上气来，前医院看病，打针吃药一直不见好转。近日，在朋友的推荐下任女士利用中药调理，仅一个用药周期，病情明显好转，控制住症状，目前进一步巩固治疗。
据医院内一科主任、中医内科主任医师胡美菊介绍，任女士咳了2个多月，又畏寒怕冷，舌苔淡白，小便清长，面色发白，中医诊断为肾阳虚体质。阳虚是病证名，指阳气不足或功能衰退的证候。《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒。”通常多指气虚或命门火衰，因气与命门均属阳，故名。肾阳虚是由于先天禀赋不足，或者年老体衰、劳累过度、久病伤肾有关系。任女士因从事销售工作，一天工作超过12小时，平时休息不够，劳累过度造成的肾阳虚。
胡美菊主任为患者诊脉咳嗽最怕风寒久咳不愈注意体质调理
除了体质分型外，中医把咳嗽的病因分为外感和内伤两大类。外感就是指感冒、呼吸道感染之类的毛病。肺主气，气虚多属肺气虚或中气不足，因而卫表不固，故外寒;阳虚则阴盛，故命门火衰亦多见功能衰惫，浊阴积潴的病证。一般来说，大多数的咳嗽，特别是年轻人都属于外感范围。对于外感的患者，只要分清其病症属于风寒型还是风热型的，对症下药就会治愈的。而有些咳嗽之所以迁延不愈，除了与医生的辨证、用药与剂量有关外，还有一个重要原因是患者自己不注意病中护理。比如，咳嗽患者最怕吸入冷空气，有些患者咳嗽快好了又在外面一吹冷风，又复发了。前期气温较低，也是影响任女士久咳不愈的一个重要原因。
老慢支“冬病夏治”宜“补虚”
还有一种咳嗽，像慢性支气管炎，中医把它归结为“内伤”，主要是人体质弱，元气亏损引起的。一般是在老年病科比较常见，如老年人的慢性支气管炎，中医的治疗就是从补肺、补脾、补肾阳入手。一些得了肺气肿、肺心病的患者经过中医“补虚”的治疗，效果都很好。
其实，中医治疗这类咳嗽还有一个很重要的法宝——“药物穴位敷贴治疗方法”，也就是人们常说的“冬病夏治”。“内伤”的咳嗽，大多会在冬季生病，而在夏季病情则会好转，因此，可以在夏季的有利季节，抓紧治疗，用一些中药磨成粉，在“三伏天”调和敷贴在相应的穴位上，达到治疗疾病的目的，一般会有较好的效果。
五脏六腑皆可引起咳嗽
中医还认为，五脏六腑皆可引起咳嗽。比如一些胃、肝、肾的病变都可以引起咳嗽。特别是一些心衰病人，常常睡到半夜，突然胸闷、气喘、呼吸困难，非得坐起来不可，接着咳声阵阵。这是因为在晚上病人熟睡之后，由于静脉回心血液的增加，导致病人肺部淤血，膈肌上升，肺活动受限。当心功能下降或各种诱因致负荷加重时，患者会在熟睡中突然被憋醒，引发咳嗽。
胡美菊提醒，如果患者一直干咳不愈，持续反复发作一个月以上，化验或者其他检查表明没有明显的感染征象，胸部X线片显示正常，无其他器质性改变，就应该要考虑是否得了过敏性哮喘，医院进行专项检查。