咳嗽是童子呼吸道疾病中罕见的病症之一，童子慢性咳嗽普遍界说为咳嗽连接超出4周（不同于成人慢性咳嗽界说），以咳嗽为首要或仅有的临床体现，胸部影象学查看未提醒有肺部感化性或其余病变。比年来海外调理童子慢性咳嗽的紧要发达是了解到拖延性细菌性支气管炎(PBB)是引发童子慢性湿性咳嗽（有痰咳嗽，差别干性咳嗽的干咳无痰）的首要原由，比例可高达40％以上，但国内对此病了解仍不够。
童子慢性咳嗽的病因与成人不同。成人咳嗽指南倡导阅历性医治咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和上气道咳嗽归纳征，因其为成人最罕见的病因；童子慢性咳嗽病因完整不同，童子慢性咳嗽的3个最罕见病由于哮喘、拖延性细菌性支气管炎(PBB)和可自行消退的非稀奇性咳嗽。（文件参考UPTODATE）
PBB的病发与呼吸道内细菌生物被膜构成、呼吸道反常（童子气管、支气管软化致使渗出物潴留蕴蓄）、呼吸道粘液－纤毛消除效用受损（不能有用消除病原菌及渗出物）、免疫要素等相关。
一个较新疾病观点：慢性支气管内化脓性疾病，是指包罗PBB、慢性化脓性肺病(CSLD)和支气管蔓延症在内的一系列疾病。这些疾病之间的关联尚未完整明了。一个病理生物学模子觉得，PBB、CSLD和支气管蔓延症属于统一疾病谱，一端是PBB，另一端是不行逆性支气管蔓延症，某些PBB患儿会发达为CSLD，而后发达为支气管蔓延症。这3种疾病具备如同的病理生物学机制，包罗：气道中性粒细胞增加、中性粒细胞炎症[MMP-9)、IL-1β和IL-8抬高]、支气管内模范病原体感化，以及粘液纤毛消除机能和胞葬效用(巨噬细胞消除仙游细胞)受损。（文件参考UPTODATE）
西调节疗--PBB感化首要的病原菌为：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌。引荐抗生素医治，阿莫西林克拉维酸钾为首选，疗程2周，大部份患儿可赢得中意成就，但停药后较多患者复发。
中调节疗此病有特殊疗效，通常成效更快，疗效更久远。此病属于中医“久咳”范畴，当代医学觉得此病属于慢性化脓性支气管疾病，中调节疗慢性支气管、肺化脓性疾病典范处方为苇茎汤、桔梗汤、葶苈大枣泻肺汤、皂荚丸，中医典范著做《金匮要略》有详细叙述。芦根、桔梗、冬瓜子、薏苡仁、葶苈、瓜蒌具备清热化痰，稀释痰液，增进痰液从支气管排出效用，同时具备必定的抗病原微生物效用。PBB为慢性咳嗽病症，历久带菌病情不发达，提醒细菌*力不强，并不需求中医大苦大寒、清热解*药物。为强化抗菌效用，能够恰当加蒲公英、金银花、鱼腥草等甘寒药物，中医觉得此类药物有清肺排脓工效。PBB的一个紧要原由是呼吸道粘液－纤毛消除机能妨碍，许多止咳化痰类中药能提升呼吸道粘膜的纤毛消除机能，如前胡、白前、紫菀、桔梗、枇杷叶、瓜蒌、款冬花、莱菔子、芦根等，这是中药的特殊之处，也是疗效的紧要保证。部份PBB大概会浮现气喘病症，大概兼并哮喘，普遍可加用麻*，牛蒡子，苏子，白芍，桑白皮等平喘。民间中医郭永来著《杏林集叶》一书，书中纪录一首咳嗽神方（网络上较多非业余人士亲自考证此方疗效极佳，称其为神方）：前胡止嗽汤，临床疗效特别好，我临床也罕用此方，通常2-3剂药患儿可快速改进病情，引荐给偕行利用，倡导疗程7-10天。老中医尽管没用拖延性细菌性支气管炎这一术语，但对此方适应症把握特别正确：拖延性慢性湿性咳嗽。对于前胡止嗽汤郭老中医方解很出色，摘录如下。
前胡止嗽汤
假如说止嗽散是程钟龄的阅历结晶，那末前胡止嗽汤可算是我几十年来医治外感咳嗽方中的佳构。此方不光能医治伤风初起的咳嗽，并且实用于拖延性咳嗽。甚么是拖延性咳嗽呢?它是由多种上呼吸道感化疾病，如急性支气管炎、肺炎等医治不准时或失治、误治而致使的历久咳嗽不愈。由于起病曾经有了一段光阴，又耽误了医治，曾经不同于普遍的外感咳嗽，因而我把它叫做拖延性咳嗽。
性质和范畴
昔人论咳嗽说：有声无痰叫咳，有痰无声叫嗽，有痰有声叫咳嗽。后裔觉得此语有欠妥处，有声无痰叫咳，当然，但有痰无声的嗽却不易建立，觉得不论有痰无痰，均应叫咳嗽。我觉得此说言之有理，为了更详悉一点，应把有声无痰的叫干咳，有声有痰的叫咳嗽。临床中这两种咳嗽均很罕见，究其原由，大概由于病人体质不同、感邪病因不同而然。因而，其医治办法天然也不雷同。由于“前胡止嗽汤”对干咳的成就不太梦想，因而我这边要议论的便是后一种“有痰的咳嗽”。
前胡止嗽汤的构成和主治
构成：荆芥5—10g，前胡10—15g，桔梗5—10g，甜杏仁5~10g（伤风初起，此味也可不必），甘草5—10g，枇杷叶5~10g，白前5—10g，紫菀10~15g，陈皮5~10g，天竺*10-20g，贝母5—15g，芦根10—20g，全瓜蒌10—20g（用于痰涎粘稠垢腻，不然不必）。
以上为成人量，赤子患者应按年数或体重谋略用量。如咳嗽兼喘者（喘不甚重者宜，重则非本方所治），以麻*易荆芥。因而方药味不苦，故尤宜于赤子患者。
主治：外感咳嗽，咳嗽激烈，痰多，喉间痰声辘辘，听诊双肺啰音久远不必，可有低热或午后低热，体温普遍在38度如下，病程多数在十几天至一二个月之间，用过量种抗生素（尤为是静脉点滴药物）和止咳药失效者。或因失治误治而致历久咳嗽不愈，或伴低热不退者，赤子患者尤宜。
加减：午后低烧不退，可加桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲；外感风邪较重可加防风；喘者可去荆芥而用麻*；贝母价贵，也可不必。
组方疏忽与懂得
前胡止嗽汤是我在止嗽散、疏邪利金汤、肺炎清解汤三个处方的原形上化裁而成。全方甘凉清热，化痰止咳，方中除荆芥一味外，均为止咳平喘、清化痰涎之要药，历代医家屡用不爽，今聚集于一方，正所谓聚集上风*力，自无不胜之理。
以上对于前胡止嗽汤叙述摘自《杏林集叶》，做家/郭永来。
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