西安市气象台
年8月10日9时16分
继续发布高温橙色预警信号：
今天晚上到明天白天：城区及各区县多云，城区气温26℃～38℃，其他区县最低气温24℃～26℃，最高气温36℃～38℃；明天晚上到12日白天：晴间多云，27℃～39℃；12日晚上到13日白天：多云，27℃～39℃。
高温持续
炎炎夏日，患高血压
糖尿病、心脏病等慢性病的患者
特别是中老年患者
由于机体生理调节机能差
可能诱发或加重原有慢性疾病
那么高温天气下，有慢性病的老年人该如何维持好自身状况，日常生活中需要注意些什么？对此，记者采访了西安交大一附院老年内一科副主任任延平教授。任教授特别提醒，有基础疾病的慢性病人或老人基础条件、耐受力比较差，自我协调能力也比较差，容易受到外界环境影响，要做好自我健康监测，若出现严重不适要及时就医，以便提高救治成功率。
高血压患者
气温升高影响血压
任延平教授表示，随着夏季气温逐渐升高，许多高血压患者的血压可能出现一定程度的降低，个别患者血压降低的幅度甚至会很明显。如果血压仅仅是轻微波动，一般无需更改治疗方案，随着人体对气温逐渐适应，血压可以重新恢复稳定。如果血压降低过于明显，例如低于/70mmHg或有头晕、眼前发黑等低血压症状，则需及时就诊，在医生指导下适当调整治疗方案。
如果血压持续低于/60mmHg，则需要暂时停服一两次药，待血压回升后在医生指导下重新启动降压治疗，并且从较小的剂量开始用药。夏季气温升高，血管扩张大量出汗，有一定血管扩张作用的钙拮抗剂和改善容量负荷的利尿剂是在夏季需要调整的主要药物。“对于老年人来说，特别是80岁以上的高龄老人，夏季发生体位性低血压的可能性多于冬季，容易造成跌倒和摔伤。”任延平教授认为，主要是因为天热，血管扩张的时间和程度都会延长，对吃降压药的老年人来说，此时血压容易降低。
夏季对血压的影响也是因人而异的，一些重症、高龄、合并动脉粥样硬化病变的高血压患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管事件。“建议夏季一定要多补水、少吃盐，饮食清淡。”任延平教授称，夏季人体的水分流失较多，高血压患者尤其需要注意，即使感觉不太热也要常喝水，以防血液黏度过高，预防心脑血管事件的发生。补水要注意少量多次，避免一次摄入大量水分，造成心脏及肾脏负担过重。高血压患者应限盐，但不宜过度限盐，尤其是服用利尿剂的患者，同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜果蔬。
“高温天气离不开空调，但一定要避免忽冷忽热的情况。”任延平教授表示，夏季应避免把空调温度开得很低。从炎热的室外进入寒冷的室内，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，血压增高，也会导致脑卒中、心绞痛等心脑血管意外。在空调房间里逗留时间长了，一出门就是滚滚热浪，血管又会扩张，这样血压就会不停上下波动。此外，夏季运动量应适当减小，运动时间也应缩短。夏季适合高血压患者的体力活动有太极拳、气功、行走、慢跑、游泳等。“这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管”。
糖尿病患者
生活习惯改变血糖易波动
“夏季老年糖尿病患者的血糖也会出现波动，主要与生活习惯改变有关。”任延平教授表示，炎热会影响患者的睡眠，失眠不仅影响血压，也会对血糖造成不良影响。建议患者在夜间营造一个较好的睡眠环境，避免过热、过冷，如果晚上吹空调要避免冷风对着人吹，而且应盖上适宜的被子。另外，一些老年糖尿病患者可能在夜间发生低血糖，表现为起床后睡衣是潮湿的，以为是天热出汗，导致未及时发现病情变化，从而延误治疗，这一点也需要注意。
夏季不少人的饮食习惯也有所改变，一些人晚餐时间推迟，或者增加了夜宵。“一方面患者规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。另外夏季水果比较多，很多糖尿病患者会在不知不觉中增加了水果的摄入同时碳水化合物减少，这样也会导致血糖忽高忽低地变化。”天热时人们吃冷饮或者凉食较多，需要格外注意食品卫生，如果不慎导致急性胃肠炎，需要及时就医，否则可能因为腹泻、呕吐、炎症反应导致机体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案，有可能导致酮症酸中*等急性并发症。
任延平教授提醒，夏季出汗较多，糖尿病患者要及时补充水分。如果饮水过少，血液浓缩也会让血糖数值升高。
同时，运动虽然对于糖尿病患者来说很重要，但是夏季锻炼还是要讲究方式方法和时机。很多老年人会因为白天天气炎热，选择在清晨五六点钟早起晨练，这时往往是空腹运动，有可能出现低血糖。另外，有的人三餐后都喜欢运动，但是不宜选择中午外出运动，这时候气温最高，容易中暑。也有的老年人因为天气炎热，原有的三餐后运动减少，会导致以往控制平稳的餐后血糖升高。
“夏季的高温环境会导致我们的新陈代谢速度变慢，部分组织器官的活跃度就会下降，胃肠也是如此。会让很多人觉得没有胃口、浑身乏力、精神不振。在肠胃功能减弱的情况下进食生冷、吹空调，都会使肠胃受到刺激。在这种情况下，正常人尚且易发生急性胃肠道疾病，对于有多种慢性病的老年人来说，更是其他慢性病急性发作的诱因。”任延平教授说，夏天人们易出现睡眠差、饮食差等情况，家属可能很多情况下会认为老人的头晕乏力、食欲减退、精神差是天气炎热导致的，而忽略了这是低血压、血糖波动、合并感染、老年心衰的非特异表现。所以对于既往有慢性病病史的老年人来说，夏季更需要监测血压血糖，警惕这些不典型症状。
文：西安报业全媒体记者张黎娜王海鹏西安气象丨编辑：*美容
校对：张立丨审核：何砾丨责编：王远之部分图片来自网络转载请注明出处