1.什么是急性扁桃体炎？
急性（腭）扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎，是上呼吸道感染的一种类型，多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。该病在春、秋两季及气温变化时容易发病，可发生在任何年龄，多见于学龄前期和学龄期儿童。
2.为什么会得这个病？
在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，机体防御能力正常时不发病。而当人体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，*素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。
诱发因素:受凉，潮湿，过度劳累，有害气体刺激，上呼吸道有慢性病灶存在。
3.致病的病原体有哪些？
急性细菌性扁桃体炎A群溶血性链球菌为本病的主要致病菌，其次肺炎链球菌、金*色葡萄球菌等也可引起本病。
急性病*性扁桃体炎病*也是急性扁桃体炎的主要病原体，常见病*有EB病*、鼻病*、流感病*和腺病*等。
其他病原体导致的急性扁桃体炎如沙眼衣原体、肺炎支原体等
4.有什么症状和体征？
4.1起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。
4.2局部症状剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大较显著，在婴幼儿还可引起呼吸困难。
4.3体征
患儿呈急性病容，可有高热，咽部黏膜呈弥漫性急性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，咽扁桃体肿大，部分病例扁桃体表面可见*白色脓点或在隐旁口处有*白色或灰白色豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，但不超出扁桃体范围，易拭去且不易留出血创面。下颌和（或）颈部淋巴结常肿大伴压痛。
一般而言，病*性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大等，同时还常伴有咳嗷、声晰和流涕等其他症状；而细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃体渗出物
5.需要做什么检查？
5.1血常规及C反应蛋白细菌性者常伴有外周血白细胞计数增高，中性粒细胞百分比增高和C反应蛋白增高。为主要的检查方法。
5.2病原学检测病原学检测主要是咽拭培养和药物敏感试验，要重视病原学的研究。由于无症状健康儿童的咽喉部也可有高达40%的正常定植菌的携帯阳性率，所以这项检查并不推荐为常规检查，而应根据临床症状和体征做出初步判断后再决定是否需要进行。
5.3其他检查当怀疑有并发症出现，如咽旁脓胂、咽后脓肿、扁桃体周围脓肿时可以根据病情选择性的进行T检查或超声检查。考虑有肾脏并发症时，如考虑A群β溶血性链球菌导致的肾小球炎等时，应进行尿和肾功能等相关检查。
6.并发症有哪些？
由于抗菌药物的使用，目前并发症已明显减少。可分为局部并发症和全身并发症。
6.1局部并发定为急性炎症直接侵犯邻近组织所致，可导致颈部深部的感染，例如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等，还可以向上墓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下莫延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。
6.2全身并发症目前一般认为，全身并发症的发生多与各个靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关，如可引起风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎（常侵犯肩、肘及膝关节，小关节较少受累）等。急性扁桃体炎后出现风湿热者，心脏并发症尤为多见
7.怎么治疗？
7.1一般治疗卧床休息、清淡饮食、多水、加强营养及保持排便通畅；咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。
7.2抗菌药物的使用
病*性急性扁桃体炎常为自限性，无需使用抗菌药物治疗，可以考虑使用中药等治疗。
A群β溶血性链球菌为本病的主要致病细菌，对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎患儿，β内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物，抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10d，根据病情轻重，決定给药途径。青*素类，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸制剂等口服为推荐药物。头孢类抗菌药物由于抗菌谱更广，也可以作为一线药物治疗。
7.3局部治疗包括含漱液及局部含片等，也有一定疗效。较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口。含片和后部喷剂也可使用。
7.4中医中药可以考虑使用中医中药起到疏风清热、消肿解*的治疗作用。
7.5手术治疗
推荐在急性期2周后，并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。
根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术
主要根据以下原则：（1）在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
其他指征：（1）扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠差通气综合征者（3）白喉带菌者经保守治疗无效时。（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。