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TUhjnbcbe - 2022/12/12 20:42:00
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本次分享的是一例猫过敏性哮喘的病例,通过五分类血常规、影像学和细胞学检查化验,最后确诊的过程。

病例情况

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动物基本信息

昵称:猫“Jerry”,年龄4岁,雄性,已绝育。

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主观信息

近日发现猫经常呼吸困难,精神食欲二便均可。去年7月份开始咳嗽,现在偶尔咳嗽和呼吸困难。

03

客观信息

BCS:5/9,MCS:3/4,BT:38.5℃,HR:bpm,RR:38/mi;肺部听诊有杂。

04

鉴别诊断

鉴别诊断:感染、异物、支气管疾病、心脏病等。

05

实验室检查

5.1血常规基灵五分类血常规结果显示:嗜酸性粒细胞数目和百分比均明显升高,提示存在过敏或寄生虫感染等情况。5.2炎症指标fSAA=11.4mg/L,升高,提示存在炎症。5.3生化检查生化十项无异常。5.4影像学检查X光检查显示肺纹理增粗,肺部支气管型,未见明显渗出,提示支气管炎。5.5支气管灌洗细胞学检测大量炎性细胞,以嗜酸性粒细胞为主。

06

诊断结果

猫过敏性哮喘。

07

治疗

先抗哮喘雾化治疗,安排之后做过敏原检测,避免过敏原或进行脱敏治疗。

08

分析与结论

肥猫过敏性哮喘由于吸入过敏原引起的嗜酸性粒细胞型呼吸道炎症,常伴随有支气管痉挛导致的呼吸困难。

猫的发病率高于犬,且暹罗猫高于其他猫种。猫过敏性哮喘典型症状有:长期咳嗽,呼吸杂音张口呼吸、弓背呼吸爱趴(常胸部轻微离地姿势),运动不耐受口鼻白沫,呼吸道粘液增多呼吸困难,唇舌发蓝检查可发现支气管杂音,X光支气管壁增厚,显示甜甜圈状横截面,支气管灌洗见大量嗜酸性粒细胞。急性哮喘有生命危险,需第一时间稳定体征;慢性哮喘不加控制,可随时爆发急症。急性哮喘的治疗原则是输氧,支气管扩张剂,超敏反应抑制剂(泼尼松,地塞米松);慢性哮喘主要是抗哮喘雾化治疗。根治需过敏原检测,避免过敏原或脱敏治疗。

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