本次分享的是一例猫过敏性哮喘的病例,通过五分类血常规、影像学和细胞学检查化验,最后确诊的过程。
病例情况01
动物基本信息
昵称:猫“Jerry”,年龄4岁,雄性,已绝育。02
主观信息
近日发现猫经常呼吸困难,精神食欲二便均可。去年7月份开始咳嗽,现在偶尔咳嗽和呼吸困难。03
客观信息
BCS:5/9,MCS:3/4,BT:38.5℃,HR:bpm,RR:38/mi;肺部听诊有杂。04
鉴别诊断
鉴别诊断:感染、异物、支气管疾病、心脏病等。05
实验室检查
5.1血常规基灵五分类血常规结果显示:嗜酸性粒细胞数目和百分比均明显升高,提示存在过敏或寄生虫感染等情况。5.2炎症指标fSAA=11.4mg/L,升高,提示存在炎症。5.3生化检查生化十项无异常。5.4影像学检查X光检查显示肺纹理增粗,肺部支气管型,未见明显渗出,提示支气管炎。5.5支气管灌洗细胞学检测大量炎性细胞,以嗜酸性粒细胞为主。06
诊断结果
猫过敏性哮喘。07
治疗
先抗哮喘雾化治疗,安排之后做过敏原检测,避免过敏原或进行脱敏治疗。08
分析与结论
肥猫过敏性哮喘由于吸入过敏原引起的嗜酸性粒细胞型呼吸道炎症,常伴随有支气管痉挛导致的呼吸困难。
猫的发病率高于犬,且暹罗猫高于其他猫种。猫过敏性哮喘典型症状有:长期咳嗽,呼吸杂音张口呼吸、弓背呼吸爱趴(常胸部轻微离地姿势),运动不耐受口鼻白沫,呼吸道粘液增多呼吸困难,唇舌发蓝检查可发现支气管杂音,X光支气管壁增厚,显示甜甜圈状横截面,支气管灌洗见大量嗜酸性粒细胞。急性哮喘有生命危险,需第一时间稳定体征;慢性哮喘不加控制,可随时爆发急症。急性哮喘的治疗原则是输氧,支气管扩张剂,超敏反应抑制剂(泼尼松,地塞米松);慢性哮喘主要是抗哮喘雾化治疗。根治需过敏原检测,避免过敏原或脱敏治疗。