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TUhjnbcbe - 2020/6/4 17:07:00

11.听胎心、数眙动,确保宝宝健康安全/

12.孕妈妈自检体重避免胎儿发育不良/

13.孕妈妈定期检查确保妊娠安全

14.高危妊娠做羊膜穿刺检查要及时

15.在每次检查时一定要查血压和体重

16.孕妈妈B超诊断次数不宜过多

17.顺利分娩应及早检查胎位是否正常

18.孕妈妈做好骨盆测量可预防难产

19.孕期测量子宫底,了解宝宝发育情况/

20.孕妈妈看懂B超单,对宝宝发育状况心中有数

11.听胎心、数眙动,确保宝宝健康安全/

要想了解数胎动的方法,首先我们需要了解什么是胎动,胎动就是胎儿在子宫内的活动。胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标,通过胎动可以了解胎儿在宫内的情况,胎动减少是胎儿宫内缺氧的一种信号。所以准妈妈们要学会正确数胎动的方法,经常
  数胎动的方法:一般从怀孕的第28周开始数胎动,直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧在床上,把双手轻放在腹壁上,静下心来专心体会胎儿的活动。用钮扣或其他物品来计数,胎动一次放一粒钮扣在盒中,从胎儿开始活动到停止算一次,如其中连续动几下也只算一次。一小时完毕后,盒中的钮扣数即为一小时的胎动数,将3次数得的胎动数相加,再乘以4,即为12小时的胎动数。如果你无法做到每天数3次,也可以每天晚上胎动较频繁时数1小时,然后乘以12,一般来说应在20次以上。

好奇小贴士:数胎动的注意事项

1.胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达次以上,有的只有30~40次。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。

2.计数胎动时,孕妈妈最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。

12.孕妈妈自检体重避免胎儿发育不良/

一般来说,想了解宝宝在自己腹中的情况,很多的孕妈医院对胎儿的检査。然而,医院的检查虽然可信,但毕竟很麻烦。医院定期检查只有十几次,而整个怀孕期内,腹中的宝宝可能发生各种变化,所以,医院检查,还不如多做一些自我监测。要知道,宝宝与自己骨肉相连,最了解宝宝情况的还是孕妈妈自己。比如,称体重就是一个观察婴儿是否健康的好方法。有的孕妈妈,可以通过称自己的体重来判定“宝宝”发育是否正常。可以先计划好,确定在每天的同一时刻以及同等条件下,比如进食、排便、衣着等观察自己体重的变化,来了解胎宝宝发育的情况。一般来说,孕妈妈在整个孕期体重大约可增加12.5公斤,这个数字包括胎儿、胎盘和羊水的重量,还包括孕妈妈自己体内所产生的血液,以及日渐扩大的子宫和逐渐丰满起来的乳房,并且也包括身体各部分脂肪堆积的分量。孕妈妈掌握了自我体重监护的方法,就可以随时把握体内宝宝的“动向”,以避免孕期危险。其实,在孕期体重的增加是有规律的。按正常情况来说,在孕中期,也就是13-28周时,孕妈妈体重每周约会增加-克;而在孕后期,就是在29-40周时,孕妈妈在这时体重的增加最多,体重每周增加约克左右,因为这时候胎儿和胎盘生长得最迅速,所以,体重增加会明显多一些。而在孕早期,孕妈妈的体重增加不会太明显,这是由于在这个时期主要是胚胎分化,生长还缓慢,而且这时孕妈妈往往会有较重的妊娠反应,因而有的人体重还会减轻,这都属正常情况。一般来说,每个孕妈妈的体重情况都有所不同,但只要是体重能逐月有规律地增加,就表明你腹中的“小人儿”生长良好。但是,如果你的体重增加过快、过重或者是过慢、过轻,那就可能会有异常问题,这时一定要引起重视,应该找产科医生检査下做相应的措施,或者是在营养师的指导下合理安排饮食,以免胎宝宝发育不良而影响生长,或者是营养过剩而变成巨大儿。

13.孕妈妈定期检查确保妊娠安全

孕妇在怀孕40周的过程中,胎儿逐渐发育成熟,同时孕妇体内也发生了一系列的变化。此外,妊娠晚期极易出现各种并发症。只有定期检查,才能做到动态地观察胎儿的发育情况,及早发现及处理胎儿畸形或胎儿生长受限,以及纠正异常胎位。


  另一方面,了解孕妇的健康状况,发现及治疗各种合并症及并发症,如心脏病、糖尿病、贫血、缺钙及妊娠期高血压疾病等;并进行孕期卫生宣传教育及自我监护的指导。最后,综合孕妇与胎儿的全面情况,初步制定分娩方案。可见,规范的产前检查有利于母、儿顺利地度过妊娠及分娩期。


  整个孕期,检查的次数一般应为9~13次,高危妊娠还要相应增加。检查大致安排时间是:早孕12周内应检查1次,以后每月检查1次;孕28周后每2周检查1次;孕36周后,改为每周1次。有些孕妇不做产前检查,临产才来急诊住院,这样对母、儿均不利,应引起重视。

14.高危妊娠做羊膜穿刺检查要及时

羊膜穿刺主要使用于高危妊娠的女性。我们知道:羊水与胎儿的关系很密切,羊水中存在胎儿皮肤,消化道,泌尿道等处脱落的细胞以及胎儿代谢的产物。临床在B型超声波的协助下,在怀孕15周前做羊膜腔穿刺抽取羊水,然后将羊水中的细胞沉淀后作接种培养,可以得到胎儿的细胞染色体,由此诊断有无染色体病。

临床除35岁高龄孕妇外,还对曾有过出生染色体异常患儿的女性以及夫妇一方为染色体平衡易位基因携带者进行这项检查。许多高龄女性虽然知道自己怀先天愚型患儿的概率很高,但却不愿去做羊水穿刺,因为她们害怕这项检查会对自己和胎儿不利。

虽然羊水穿刺有可能引起流产,但是临床大量资料报道证明,孕妇引起流产的可能性并不比自然流产率高,而且其他并发症也很低,通常一次穿刺成功率可高达99%,因此已是目前应用最广泛而且较安全可靠的诊断手段。高龄女性一旦怀孕,便应医院做羊水穿刺检查,如果一旦诊断怀有先天愚型的患儿,便可及时终止妊娠。

15.在每次检查时一定要查血压和体重

相信准妈妈们早已注意到,测量血压已经成为产检过程中医十分注重的一个步骤。那么,孕妇为什么要测量血压?血压偏高或偏低给孕妇带来什么样的影响?如何应对这样的问题?下面就一同来深入探讨。

孕期为什么要测量血压

众所周知,准妈妈在日常检查中的常规项目有尿蛋白检查、血检等等,其中,必不可少的一项就是量血压(BP)。原因在于,高血压和尿蛋白现象极有可能是一种不好的征兆——“先兆子痫”。因此怀孕五个月左右,准妈妈们定期量血压是一种对自己和宝宝负责任的行为。

在检查过程中,如果血压屡次高于正常值,医生就会格外
  B超对胎儿的影响是非常有限的,如果写真集是在做B超检查的同时进行的,那么对胎儿不会有什么影响。而且做B超检查也是产前筛查的必要手段。在目前的超声波方法中,B型超声波检查法是最主要的方法。因为B超可以直接显示图像,在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有很高的实用价值。借助B超诊断胎儿是否畸形的准确率较高,而且有很多优点,如无创伤、无射线、无痛苦;能够清晰地显示人体软组织的解剖结构;可直接观察脏器的活动状态;施羊膜腔穿刺术时,可以帮助胎盘定位,避免损伤胎儿;简便、准确,容易被孕妇接受等。而且,对于高度怀疑畸形胎儿也可用B超进行诊断,如无脑儿可在妊娠3个月后检出。另外,脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常等也能检出。用B超检查还可以依次对胎儿的头部、颈部、胸部、腹部进行扫查,可诊断连体畸形、小头畸形等。高分辨率的B超甚至可对唇裂等微小畸形准确诊断。


  虽然做B超检查在孕期是非常必要的,但并不是说可以随意做,一定要在医生指导下进行。有研究表明,不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经。假如B超检查时间过长,探头已经发热了,那么同样对胎儿有影响。因此,孕妇应该根据医生建议,在适当的时间接受适当的B超检查,次数不宜过多。

17.顺利分娩应及早检查胎位是否正常

谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。

正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

胎位不正引起的原因有:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。所以发现胎儿胎位不正后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

矫正的方式

胎位不正,一般只要按规定做产前检查,都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌,可采取以下措施解决:

1。在妊娠28周前,可以做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做lO分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。

2。用艾卷炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次l~20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。

3。如果以上两种办法都不见效,可考虑从外部进行倒转,让胎儿来个度的翻转,然后用布将腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这固执的孩子立着生了。

18.孕妈妈做好骨盆测量可预防难产

可以这样说,骨盆的大小是决定分娩顺利与否的重要条件之一。因此,为了解骨盆的大小、形态,估计胎儿和骨盆之间的比例,临产孕妇的产前检查必须进行骨盆测量项目检查,主要测量骨盆的出口横径入耻骨弓的角度,更重要的是做阴道检查,以测量骨盆腔内的径线。


  那么,孕妇何时进行骨盆测量项目检查最为合适呢?孕妇在28~34周进行骨盆的检查和测量最为适宜。如果发生异常现象,在接近预产期时最好提前住院待产,以防发生不测。

19.孕期测量子宫底,了解宝宝发育情况/

用软尺一端放在下腹部耻骨上缘,另一端放在子宫底的最高处,可以粗略判断胎儿的发育情况。一般来说,宫底在耻骨上缘与肚脐之间中点为妊娠4个月末;第5个月末为脐下二横指;6个月末平脐;7个月末时脐上二横指;8个月末为脐与剑突(胸骨下端)之间;9个月末为剑突下二横指;足月时的宫底高度下降回到妊娠8个月的高度,因为此时胎儿先露部位应该已降入骨盆。具体的测量公式是:

子宫底高度(厘米)=3*妊娠月份+3

如果所测的实际高度超过该妊娠月份应有的高度3厘米,可能为胎儿过大、双胎或羊水过多;如果小于3厘米,可能为胎儿发育迟缓或母亲发生了某种妊娠合并症。都需要进一步弄清楚。

20.孕妈妈看懂B超单,对宝宝发育状况心中有数

双顶径、枕额径、头围、骨股长、腹围……这些B超单上的名词,孕妈妈们知道是什么意思吗?今天就和小编一起来认识一下这些B超单上知识吧!

双顶径

是指胎儿的头从左到右最长的部分

枕额径

是指胎儿鼻根至枕骨隆突的距离

头围

是环头一周的长度

股骨长

是胎儿大腿的长度

腹围

是胎儿肚子一周的长度

这些数值在不同的孕期会有不同的变化,医生会根据这些数值来判断胎儿是否健康。

除了一些医学名词,B超单上还有很多检查数据和报告,这些数据和报告都意味着什么呢?

孕早期(6~13周):有无胎心搏动、是否宫外孕

早期B超检查的目的是为了确定孕妇及胎儿的健康状况,比如在第8周的时候有没有胎心搏动;再者就是估计并核对孕龄和胎龄,有些人月经周期不是很准,早期做B超可以检查孕囊的大小,推算具体的胎龄和受孕时间并制定产前检查计划。

在6~13周的时候确定是否宫内妊娠,有些人这时候出现少量出血,有可能是先兆流产的症状,也可能是宫外孕的症状,那么这个时候就需要做B超鉴定一下。

一般在这个阶段,医生还会建议孕妇做B超+NT检查。NT指的是胎儿的颈项透明层,是胎儿的颈部后部皮肤下液体生理性聚集的超声定义,NT正常值应≤3mm。CRL指胎儿头臀长度,正常应该在45~84mm。

如果胎儿发育正常,则NT的厚度与头臀的长度呈正相关,一旦头臀长度增长,则NT厚度增加。NT厚度往往和非整数倍染色体异常、先天异常、遗传综合征、先天性心脏病等息息相关,因此NT厚度检测至关重要。

孕中期(18~24周):四维彩超查胎儿各系统发育是否正常

在怀孕中期,尤其是怀孕18~24周,B超检查主要是胎儿系统超声或四维超声,最佳检查时间是孕23~25周。四维超声能够很好地对胎儿体表进行系统检查,筛查产前胎儿的畸形,如唇裂、脊柱裂、大脑、肾脏、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早进行治疗。

四维彩超可以清楚地给宝宝拍照录像并检查胎儿的面部、神经系统、消化系统、泌尿系统等是否存在畸形,看看胎儿的某个系统有无发育不正常。

这个阶段需要注意的是对胎儿NF的测量,NF指的是胎儿颈部皮肤皱褶厚度,正常值应≤6cm,NF作为超声重要软指标之一,对胎儿畸形、染色体病的筛查具有一定的敏感性和特异性。

孕晚期(28~41周):B超排查孩子是否为巨大儿,顺产还是剖宫产

怀孕晚期,在28~31+6周做B超的目的是看孩子的大小和孕妇的停经月份是否符合,防止孕育体重过大的胎儿,孕妈就要调整饮食营养并控制体重,减少以后难产的发生率和剖宫产率。

在37~41+6周这个孕段,做B超的目的是看胎儿是否成熟,胎儿的附属物羊水、胎盘等是否正常,如果这时候羊水越来越少,胎盘有老化倾向,医生就会参照B超报告结果判断胎儿是否可以继续妊娠下去。

TIPS

怀孕后期羊水多少提示胎儿是否健康

孕妇在怀孕后期,羊水的多少直接提示胎儿是否健康。如果羊水总量大于ml,羊水垂直深度(AFV)大于等于8cm,羊水指数(AFI)大于等于25cm,则可判断为羊水过多,这时则提示胎儿结构上存在畸形,例如神经管畸形、消化道闭锁、消化道肿瘤、神经系统肿瘤等,或有代谢性疾病,如先天性糖尿病等,还有可能是染色体或遗传基因异常。

对于羊水过少的诊断标准是羊水总量小于毫升,羊水指数小于5cm,羊水垂直深度小于2cm,这时候胎儿则会出现泌尿系畸形、肾缺如(即没有肾脏)、输尿管梗阻、染色体异常等。

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