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TUhjnbcbe - 2023/1/19 20:33:00
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年轻的宝妈英姐总是发愁,自己3岁的孩子体质较差,感冒发烧断断续续,自己又缺乏预判孩子生病的经验,应对起来手忙脚乱;孩子经常生小病,吃了增强抵抗力的食物和药却没什么效果……

相信很多家长有过此类疑惑:

为什么我家的孩子吃了药比别的孩子好得慢?

为什么我的宝宝每次吃药比别的孩子少,医生不让多吃?

为什么我的孩子感冒老不好?

儿童常见疾病是每个父母都会遭遇的“突击战”,掌握基础的儿童药理和病理学知识,结合恰当的日常照顾,才能让宝宝健康成长。

急病乱投医,是每个父母的大忌。

了解婴幼儿体质

单从体液比例(体液总量占体重的百分比)数据上来说,新生儿为78%,婴儿期(2岁以内)为70%,2-14岁为65%,成年人为55-60%。

孩子是水做的。

婴幼儿时期体液占体重的比例较大,但是对水及电解质代谢的调节功能较差,容易导致水盐失衡,进而易发生药物中*的情况。

即婴幼儿易水电解质紊乱,故而对药物的吸收和代谢较成年人差。

这就是所谓的“婴幼儿体质”。

了解了婴幼儿的体质特点,我们首先需要明白一点,婴幼儿本身的用药剂量比成年人少,药品也多会制作为添加了柔和调整的其他成分,在治病的同时,以中和副作用及保护婴幼儿脆弱的肠胃为主要目标。

药监局严格规定含可待因感冒药18岁以下青少年与儿童禁用。

儿童用药量规范

一般医学理论上认为,年满12周岁,体重超过32公斤的儿童可以使用成年人的感冒、发烧等低强度药物,但还需咨询医生,谨遵医嘱,谨慎用药。

用药不慎可能会导致的副作用有:腹泻、呕吐、头晕、头痛。

若孩子在服用成年人药物后半小时内出现上述症状,请及时就医,切勿拖延。用药不当严重者有可能会对肝、肾功能造成损害。

年轻的英语王老师因为工作繁忙,总是会出现这样的意外状况:

医院买的感冒、发烧、腹泻等药物,有时弄丢了医生开的单据,不知该如何给孩子用药。询问亲人朋友的建议后,给孩子喂了药,内心依旧忐忑不安。

以上情况其实有标准的应对措施:1-6岁婴幼儿的用药量可根据孩子的自身状况结合药品说明书来判断。婴幼儿的药品说明书或包装盒侧面,会印有服用药物的剂量标准,按照孩子的年龄及体重可以轻松计算出孩子该吃的药量。

家长用药常见误区

红姐的孩子今年2岁,第一次照顾孩子的红姐小心翼翼,总是害怕孩子生病:

孩子一有点发热她就准备好退烧药;

在秋凉时先把板蓝根冲剂给孩子喂上,防止孩子感冒;

孩子咳嗽老不好,她赶紧托人以自己的名义购买了处方药,据说见效快;

孩子感冒超过了三天还未见好,红姐立刻加大了药量……

红姐的行为实际上是照顾婴幼儿的常见错误做法,根据病理学和药理学知识,我们可以轻松避免以下用药误区。

用药时机过早

在孩子并没有出现任何明显不适症状(如流涕、咳嗽、头痛。咽痛等)时,仅仅是略微有些发热,测量体温未超过38°C,此时建议不要使用药物处理。

在发热症状并未表现的初期,建议使用物理降温法,例如将室内温度降低,或将孩子转移至25°C的室温环境内,可多喂食凉水,或用毛巾蘸取温水擦拭额头与手心5分钟即可,达到物理降低体温的效果。

但建议只选用1-2项进行,多项同时进行反而会让低温过低而着凉感冒。

在物理降温进行后观察一段时间,若孩子并未出现精神不振、体温继续攀升、哭闹等情况,可不用药物治疗。

擅自增加用药剂量

退烧药(对乙酰氨基酚)的用药分量不足会影响退热效果,出现药效不明显的情况。且3个月内的婴儿禁止使用;

6个月以内的婴儿禁止使用布洛芬。

很多家长会对医生开出的药量心存疑惑,会认为孩子太小,吃这么多副作用大,因而擅自减小剂量,或者认为孩子有些胖,需要加大剂量才能治好。

实际上医生开药的时候,会观察孩子,询问孩子的年龄,也会估算或称量孩子的体重,进行计算后给出与药物说明书乍一看并不相符的药量,这其实是经过了医生的考虑后给出的医嘱,家长不应擅自更改药量。

退烧药只能降低1-2°C的体温,若孩子高热(40°C),同时有恶心、呕吐,喂不进水的状况发生,也会使药效降低;若喂药时处于孩子的体温上升时期(从38°C到39°C时),也会出现吃药后比吃药前体温更高的状况。

此时不应随意增加药量,家长可以辅助以物理降温的方式,用冷水擦拭孩子的额头和手心,并观察1-2小时,如若并未好转,请及时就医切勿拖延。

如果孩子对药物治疗反应很慢,病症持续(2小时)不见好转,请勿擅自加大药量或使用其他药物,应及时就医,避免孩子因并发症或病症恶化!

擅自使用非处方药

非处方药(OTC)在国际上的争论一直很多,美国食品药品监督管局(FDA)咨询委员会推荐反对在小于6岁的儿童中使用非处方咳嗽和感冒药物。

美国儿科学会(AAP)推荐反对在小于4岁的儿童中使用OTC咳嗽和感冒药物。

对于小于6岁的儿童,OTC还没有确证的疗效并且具有潜在的*性,因此一般不推荐对12岁以下的儿童使用OTC感冒药。

中药安全随便吃

在很多家长的观念里,在换季的感冒高发期,每天冲一杯中成药感冒冲剂(感冒灵、板蓝根颗粒等),可以有效预防感冒。

这种观念是错误的。

是药三分*。

在孩子并未有病症体现的时候,不应以预防的目的随意使用药物。药物的新陈代谢对于人体的肝肾都有一定的负担,无病不需吃药。

预防换季感冒、发烧,应注意孩子的日常习惯,督促孩子勤洗手、注意保暖等,更加有效。

另外,很多中成药的说明书的不良反应和禁忌处都是“尚不明确”,这说明只是暂时未发现,而不是不会发生不良反应。

当出现例外状况时,临床病例没有参考案例,有极个别状况会很难对病患完成不良反应的治疗。

吃药伤身体,硬扛增加免疫力

有一些家长的观点又恰恰与急切用药的家长相反,认为孩子感冒、咳嗽是小病,扛一扛,可以增加免疫力,药吃多了有抗药性,体质会下降。

实际上,除流感病*外的病*感染导致感冒,不吃药也可以自愈,也就是我们通常所说的“冷感冒”,中医称“风寒感冒”。

而由细菌引起的感冒,通常称“热感冒”,中医又称“风热感冒”,需要按时服药,必要时需要服用抗生素。

服用抗生素一般见效非常快,但家长不可认为少服用抗生素可以增强孩子的抵抗力,相反,若比医生开具的抗生素服用时长短,会造成孩子体内的细菌形成耐药性,从而久不治愈,造成严重的病症(如感冒加重导致支气管炎等)。

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