急性支气管炎是由病*或细菌感染、物理、化学刺激或气管支气管粘膜过敏因素引起的急性炎症，也称为急性气管支气管炎。
急性支气管炎一般是指没有复发性支气管炎病史的健康年轻人或儿童所遭受的急性呼吸道病*或细菌感染。慢性支气管炎的急性发作不属于这一类。
一些基层医生经常对抗菌药物在急性支气管炎治疗中的常规应用产生误解，需要纠正。
急性支气管炎的正确治疗
对于免疫功能正常的成人或儿童急性支气管炎，无需常规应用抗菌药物。国外对急性支气管炎抗菌治疗的必要性进行了随机对照试验的荟萃分析。从分析中得出的结论是，采用常规抗菌治疗急性支气管炎是不合理的。
中国的《抗生素临床应用指南》指出，急性支气管炎大多是由病*感染引起的，大多数病例是自我限制的。治疗原则是:
(1)以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。
(2)极少数病例可由肺炎支原体、百日咳杆菌或肺炎衣原体引起。此时可以进行抗生素治疗。
目前，人们认为使用抗菌药物不能缩短病程或减轻疾病的严重性。应注意耐药菌和滥用抗菌药物引起的双重感染的严重后果。因此，常规使用抗菌药物不仅对患者无益，而且可能有害。
临床药物选择方法
由于病*感染是这种疾病的主要原因之一，抗病*药物可用于治疗。
如果有细菌感染的基础或患者患有严重的基础疾病，应注意抗菌药物的合理使用。常用的抗菌药物有β-内酰胺类(如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、第二代头孢菌素)、多西环素、大环内酯类、喹诺酮类，也可根据痰菌培养的药敏结果选择抗菌药物。
如果是由肺炎支原体或百日咳博德特氏菌引起的，可以使用红霉素和其他大环内酯类药物。四环素、强力霉素或红霉素可用于肺炎衣原体感染。
基层医生的治疗建议
急性支气管炎通常不需要抗生素治疗，脓痰本身并不是抗生素治疗的指征。应检查血常规和其他感染指标。如果病人发烧或发冷，医院进行x光胸透以确定肺炎。如果在社区爆发期间出现持续咳嗽(14天)，应考虑百日咳。
对于一些确实需要抗菌药物治疗的急性支气管炎患者，应根据感染的病原体和病情的严重程度选择上述抗菌药物。
一般来说，口服抗菌药物对患者有效，一些重症患者可以静脉注射，疗程为5天。儿童在紧急时期的使用时间一般≤5d，剂量必须严格按照儿童剂量计算。
如果确实是细菌感染，且抗菌药物的临床效果较差，则应考虑细菌耐药性问题或支气管扩张剂的选择是否合适，并可给予阶梯疗法。急性支气管炎咳嗽通常持续2周，但咳嗽消失不能作为停药的指征
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