急慢性气管炎是气管粘膜的急性炎症,是一种常见的呼吸系统疾病,引起本病的可能是病*或细菌感染。症状表现为:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,继而咳粘痰或脓性痰;慢性支气管炎则以长期、反复,逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。
急性感染性支气管炎先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。
剧烈咳嗽通常是支气管炎出现的信号:开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,随后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例中,发热38.3~38.8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
1、居室环境宜安静,空气新鲜,每日打开门窗通风,注意呼吸道隔离,减少继发感染的机会。
2、休息适当休息,发热者卧床休息,应经常更换体位,以便于呼吸道分泌物排出。
3、饮食多饮水,保证食物营养丰富,少食不易消化的食物。
慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。多发生在中年人年龄组,病程缓慢,初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状,清晨最明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增大或呈*色脓性。有时咳痰中可带血,随着病情发展,终年均有咳嗽、咳痰,而以秋冬为剧。本病早期无特殊体征,大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音,有时咳嗽或咳痰后消失,长期发作者可导致肺气肿。
阻塞性肺气肿
慢性支气管炎为阻塞性肺气肿的基础性疾病,阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症,两者关系密切,阻塞性肺气肿在功能代偿期间虽有肺动脉高压及右心肥大,无心力衰竭表现,进一步加重会并发肺心病,诱发心力衰竭。
支气管肺炎
慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就会发生支气管肺炎,这时患者寒战、发热、咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性等症状,化验检查可见血白血球总数及其中性白细胞升高,X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。
支气管扩张
慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血,水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
1、吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又会引起支气管痉挛,增加气道阻力。
2、感染因素感染是慢性支气管炎发生的重要因素,主要为病*和细菌感染,病*感染以流感病*、鼻病*、粘液病*、腺病*和呼吸道合胞病*为多见。在病*或病*与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。
3、理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氮气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。故接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,大气污染也是本病重要诱发病因。
4、气候寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
5、过敏因素据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
不吃刺激性食物辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
忌食海腥油腻之品因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎患者,应少吃*鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
饮食宜清淡新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、*瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;*豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。
文章来源:心肺相连
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