急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,多继发于上呼吸道感染,也常为某些传染病(如麻疹、百日咳、白喉等)的一种临床表现。
1病原体
病原体为各种病*或细菌,或为混合感染,能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎,其中病*为主要病因。
2症状
病初多有上呼吸道感染症状(鼻塞、流鼻涕),之后以咳嗽为主,初始为干咳,以后有痰。注意:咳嗽一般持续7~10天。
婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等,婴幼儿有痰常不易咳出。
年长儿全身症状较轻,可表现为头痛、胸痛、咳粘液痰或浓痰。
部分患儿病程中有喘息症状。
3体征及相关检查
早期可见鼻咽部炎症及眼结合膜充血。
肺部听诊可闻及双肺呼吸音粗糙,散在、不固定的干啰音和粗、中湿罗音,体位改变或咳嗽后较少或消失。
部分患儿可闻及哮鸣音。
结合病情可适当行胸部X线片及相关的血液检查
4鉴别
某些传染病早期症状与急性支气管炎相似,如麻疹、百日咳、白喉、猩红热等;
肺炎、支气管异物、支气管扩张、哮喘、肺门淋巴结结核;
合并腹泻者应与肠道感染所致的腹泻病相鉴别;
5治疗
一般治疗:注意休息,给予清淡、易消化而富有营养的饮食,注意口腔、咽部和鼻腔的清洁,保持室内空气清新,适当的温度和湿度,经常变换体位,多饮温开水,以利于排痰。
注意:一般不使用镇咳药物,妨碍休息者可予适量镇静药物,痰多者可口服止咳化痰药物,也可给予雾化吸入。医生根据患儿具体情况使用药物,合并细菌感染,可选用适当抗生素;合并哮喘严重者,可短期使用糖皮质激素。
作者▏陈医生
编辑▏陈医生
声明▏图片来源稻壳会员,仅做健康知识宣传,侵删。
详细内容请参考人民*医出版社儿科常见病诊疗思维第8章呼吸系统疾病;人民卫生出版社临床诊疗指南小儿内科分册第九章呼吸系统疾病。
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